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- 2020-10-17 发布于湖南
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ADDIN CNKISM.UserStyle一例PICC透明敷料处发生接触性皮炎的案例分享
外周静脉置入中心静脉导管(peripherally insertedcentral catheter,PICC)提供了无痛性静脉输液治疗通道,是目前广泛应用于临床的输液技术,具有安全、操作简便、保留时间长等优点,可以有效避免反复静脉穿刺给患者带来的痛苦以及化学性静脉炎等,特别适合需要反复长期输液或化学治疗的患者。但是部分患者置管术后由于自身过敏体质、对材料过敏、放化疗后机体内环境不稳定等原因,而发生置管侧肢体透明敷料覆盖下局部皮肤反应(接触性皮炎) 。若处理不当,轻者导致置管部位感染,重则导致导管感染,甚至可能威胁病人生命。
下面我们来看一下这个案例:
患者,女性,29岁,淋巴肿瘤,因病情需要于外院在右上肢置入PICC导管一根,6.8患者居家期间来我院进行导管维护,主诉敷料黏贴部分皮肤痒,将敷料揭开后患者皮肤如下:
穿刺点黄色渗液
穿刺点黄色渗液
透明敷料黏贴处皮肤发红,散在皮疹伴渗出,穿刺点少量黄色脓性渗液。
处理:局部皮肤给予生理盐水清洁待干,碘伏棉球擦拭后给予浸润碘伏的纱布覆盖穿刺点及皮疹处30分钟,待干后涂抹皮肤保护膜,予水胶体敷料保护。嘱患者居家期间注意观察皮疹进展情况,随时来院复诊。
浸润碘伏的纱布覆盖皮疹及穿刺点水胶体敷料皮肤保护膜
浸润碘伏的纱布覆盖皮疹及穿刺点
水胶体
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