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压力性损伤分期与处理 1压力性损伤的走义 压力性损伤的定义 压力性损伤的定义 美国国家压疮咨询委员会2016年4月1汨公 布了一项术语更改声明：将〃压力性溃疡（即 压疮）更改为〃压力性损伤。 压力性损伤的定义 ＞压力性损伤：指位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软 组织的局部损伤。 ＞可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感。 ＞损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。 压力性损伤的分期 皮肤组织结构 压力性损伤主要根据局部解剖组织的缺失量进行分期。 肌肉W ＞骨骼 压力性损伤的分期  1期——指压不变白的红斑 皮肤完整,局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑 深色皮肤表现可能不同；指压变白红斑或者感觉、 温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。 除压力30分钟后仍有红印可表明〃处于危险状态〃。 部分皮层缺失伴真皮层暴露。伤口床 有活性、呈粉色或红色、湿润,也可表现 为完整的或破损的浆液性水疱。脂肪及深 部组织未暴露。无肉芽组织、腐肉、焦痂。 全层皮肤缺失,常龜见脂肪、肉芽组织和边缘内 卷。可见腐肉和/或焦痂。不同解剖位置的组织损伤的深 度存在差异;脂肪丰富的区域会发展成深部伤口。可能 会出现潜行或窦道。无筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨 和/或骨暴露。  筋膜骨骼全层皮肤和组织缺失 筋膜 骨骼 全层皮肤和组织缺失,可见或可直 接触及到筋膜、肌肉、肌腱