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XX市第一人民医院
紧急情况下达口头医嘱制度与执行流程
1、在非抢救情况下，医师不得下达口头医嘱，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在紧急抢救或手术过程中可以执行。
2、危急重症患者抢救或手术过程中，医师下达口头医嘱后，护士必须对医师下达的口头医嘱内容复诵一遍，得到医师确认后方可执行。
3、护士在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱医师再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全；保留用过的空安瓿、输液瓶，以备查对。
4、护士应将口头医嘱内容及时登记记录于抢救用药记录本，抢救结束后6小时内提供给医师补开所下达的口头医嘱，用过的空安瓶需经两人核对后方可弃去。
5、护士查对医师补开的医嘱并签名。
6、医师未按规定下达口头医嘱、护士擅自执行口头医嘱的行为视为违反医疗工作制度，一经发现将按中度缺陷处罚，造成医疗质量安全事件者，另按相关规定严肃处理。
201X年2月18日
紧急情况下口头医嘱执行流程
患者紧急抢救或手术过程中
患者紧急抢救或手术过程中
医师
医师下达口头医嘱
护士复诵
护士复诵医嘱内容一遍
与
与医师共同核对药物
实施治疗护理
实施治疗护理
保留空安瓿，以备查对
保留空安瓿，以备查对
护士查对补开的医嘱并签名医师补开医嘱（6小时内）护士记录口头医嘱内容
护士查对补开的医嘱并签名
医师补开医嘱（6小时内）
护士记录口头医嘱内容
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