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新版神经病学试题 (9 一 . 一 . 填空 (每空 1 分 , 共 20 分 1. 1. 重症肌无力的临床表现有肌无力休息后 ______,活动后 _______;眼 肌型表 现为一侧或双侧 ______肌麻痹 , 瞳孔括约肌 ________。危象是该 病死亡的常见原 ,_______ 和 _______可诱发危象。 2. 苯 妥 英 钠 的 不 良 反 应 有 _________,__________,__________, 和 __________等。 3. 3. 蛛网膜下腔出血的一般处理主要是绝对卧床 _______周 ; 适当给予 _________药 ; 保持 ________通畅等。 4. 癫 痫 部 分 性 发 作 的 首 选 药 物 是 _________,广 谱 抗 癫 痫 药 是 __________。 5. 5. 多发性硬化的症状和体征不能用中枢神经系统 _______病灶来解释。 6. 慌张步态常见于 __________病。 7. 左 侧 外 展 神 经 与 面 神 经 瘫 痪 , 右 侧 肢 体 偏 瘫 , 病 变 在 ____侧 _______。 二 . 二 . 名词解释 (每个 5 分 , 共 25 分 1. 中枢性眼肌麻痹 2. 共济失调 3. 分水岭脑梗死 4. 分离性感觉障碍 5. 不自主运动 三 . 三 . 问答题 (每个 10 分 , 共 40 分 1. 动眼神经瘫痪有什么表现 ?常见于哪些情况 ? 2. 周围性面神经瘫痪有哪些体征 ? 常见于哪些疾病 ? 3. 如何区别急性脊髓炎和脊髓压迫症 ? 4. 脑蛛网膜下腔出血有哪些病因 ? 四 . 四 . 病例分析 (15 分 患者 , 女 ,38 岁 . 入院前 2 小时进午饭时突然出现右手抽动 , 继之意识丧失 , 双眼上翻 , 全身抽动 , 持续约 3-4 分钟 , 抽动停止 , 呼之不应 . 急送急症 . 入 院后查体 : 呼之不应 , 压眶时有痛苦表情 , 并有左上下肢乱动 ; 双眼闭合 , 双瞳等大 , 眼底正常 ; 右上下肢肌张力低 , 反射活跃 , 右下肢 Babinski 征阳 性 ; 针刺右侧肢体无反应 , 左侧有躲避反应 . 颈软 ,Kernig 征阴性 . 心脏听 诊有心房纤颤 . 请讨论 :1. 该患者意识障碍属什么程度 ? 定位诊断及其依据 . 定性诊断及其依据 . 应首先作什么检查证实你的诊断 ? 新版试题 (10 标准答案 : 一.一.填空 (每空 1 分 , 共 20 分 1.1. 重症肌无力的临床表现有肌无力休息后 ______,活动后 _______;眼肌型 表 现为一侧或双侧 ______肌麻痹 , 瞳孔括约肌 ________。 危象是该病死亡 的常见原 ,_______ 和 _______可诱发危象。 答案 : 减轻 ; 加重 ; 眼外肌 ; 不受影响 ; 肺部感染 ; 手术 2.2. 苯妥英钠的不良反应有  _________,__________,__________,  和 __________等。 答案 : 胃肠道症状 ; 毛发增加 ; 齿龈增生 ; 小脑征 ; 皮疹 ; 肝或骨髓损 害 蛛 网 膜 下 腔 出 血 的 一 般 处 理 主 要 是 绝 对 卧 床 _______周 ; 适 当 给 _________药 ; 保持 ________通畅。 答案 : 4— 6; 止痛镇静 ; 大便 . 癫痫部分性发作的首选药物是 _________,广谱抗癫痫药是 __________。 答 : 卡马西平 ; 丙戍酸盐 5. 5. 多发性硬化的症状和体征不能用中枢神经系统 _______病灶来解释 答案 : 一个 6. 慌张步态常见于 __________病。答案 : 帕金森 7. 左 侧 外 展 神 经 与 面 神 经 瘫 痪 , 右 侧 肢 体 偏 瘫 , 病 变 在 ____侧 _______。 答案 : 左 ; 桥脑 . 二 . 名词解释 (每个 5 分 , 共 25 分 中枢性眼肌麻痹 (gaze palsy-------即核上性眼肌麻痹 ; 病变在大脑皮 层侧视中枢 . 表现为双眼不能向一侧转动 . 共济失调 (Ataxia-------- 小脑 , 前庭 , 深感觉及大脑额叶损害所致的 运动笨拙和不协调 . 分水岭脑梗死 (Cerebral watershed infarction-------相邻血管供血区 之间分水岭区或边缘带的局部缺血 . 分离性感觉障碍 -------- 同一区域内出现一种感觉丧失而另一种感觉存在的 现象 . 不自主运动 (involuntary movements-------- 患者在意识清楚情况下 出现的不能自