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For personal use only in study and research; not for commercial use 螈胸心外科主治医师考试试题 肅胸部损伤 蒃 一、A1型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中 选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 莁 1 .下列哪项指标尚不能够提示存在进行性血胸 芆 A .血压逐渐下降，脉搏逐渐增快 袄 B .补液后血压不升或升高后又迅速下降 薃 C .血红蛋白、血细胞比容值持续下降 薈 D .胸腔闭式引流＞200ml/h ，持续3小时 羈 E.中心静脉压 12cmHO 薃 正确答案：E 蚃 2 .关于血胸的治疗，下列哪项是不恰当的 罿 A .合并肺挫伤应做病肺切除 莆 B .进行性血胸应剖胸探查 蚆 C .少量血胸可不需要穿刺抽出 螃 D ?胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流 莀 E .凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块 肇 正确答案：A 莅 3 .以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜 袃 A .第2肋间锁骨中线 螁 B .第6肋间腋中线与腋后线之间 薅 C.上胸部任一肋间 膃 D .第7肋间腋中线与腋后线之间 袃 E.第8肋间腋中线与腋后线之间 賺 正确答案：A 芇 4.创伤性连枷胸是指 膆 A .双肋骨骨折 羃 B .多根肋骨骨折 芈 C .多处肋骨骨折 罿 D .两侧胸部多根肋骨骨折 羅 E.多根多处肋骨骨折 肃 正确答案：E 虿 5 .关于肋骨骨折的描述，不恰当的是 蒇 A .较易发生骨折的是第 4?7肋骨 螄 B ?反常呼吸运动可以引起纵隔扑动 膂 C ?血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病 肀 D ?直接暴力所致骨折多不引起肺损伤 腿 E.反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗 蒃 正确答案：D 节 二、A2型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中 选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 蒁 6 ?男，24岁。左下胸被小口径步枪击伤 1小时。胸片见左肋膈角消失，弹 头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是 蚇 A .左侧肺损伤 薆 B ?左侧膈肌损伤 莂 C .左侧胸部伤 蚈 D ?左侧胸腹联合伤 荿 E .左侧腹部伤 芅 正确答案：D 莂 7 ?女，42岁。不慎摔倒4小时，诉右胸痛。体格检查：神志清，无反常呼 吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右第 7、8、9肋骨骨折，双侧肋 膈角锐利。其处理原则是 聿 A.手术复位内固定 螆 B.肋骨牵引固定 肄 C .加压包扎固定 蒂 D .防治并发症 蒀 E .早期功能锻炼 薈 正确答案：D 肆 8 .男，36岁。房屋倒塌时砸伤胸部，送医院诊断为创伤性窒息，其典型临 床特征是 薂 A .两肺布满湿啰音 袀 B .颈静脉怒张 羆 C .头、颈、肩皮下出血点 袅 D .广泛皮下气肿 蚂 E .泡沫样血痰 芁 正确答案：C 蚈 三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据 答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E五个备选答案中选择一 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 蚄 （9 — 10题共用题干） 螂 男，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛 1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺 呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩 30%，无肋骨骨折征象，双侧肋膈 角锐利。 莈 9 .应考虑下列哪项诊断 膆 A .闭合性气胸 蒃 B .交通性气胸 袁 C .大量气胸 蝿 D ?张力性气胸 袈 E.开放性气胸 蒆 10 .应进行下列哪项处理 羁 A .观察随诊 膀 B .锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术 芆 C .锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术 芅 D .腋中后线第7?9肋间胸腔闭式引流术 羁 E .肩胛下角线第7?9肋间胸腔穿刺术 薁 正确答案：9 . A; 10 . B 肇 （11 12题共用题干） 羄 男，21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急， 血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿 啰音。胸片未见明显异常。 肁 11 .最可能的诊断是 羂 A .心脏挫伤 蒅 B .创伤性窒息 肇 C .心包填塞 賺 D .气胸 腿 E.血胸 腿 12 .该患者最适当的急诊处理是 螅 A .剖胸探查 芁 B .镇静，吸氧，观察生命体征 蕿 C ?气管切开，呼吸机辅助呼吸 罿 D ?胸腔闭式引流 薄 E .胸膜腔穿刺 莁 正确答案：11 . B; 12 . B 羀 四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、 D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并