标本采集核对制度.docx

标本采集核对制度 一、护士应掌握各种标本的正确留取方法。 二、采集标本严格遵医嘱执行。 三、标本采集前认真执行查对制度，医嘱和检验单逐项核对无误后，方可执行。 四、标本采集时要携带检验单再次核对确认病人（必要时病人参与确认） 。 五、输皿、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取，注明抽取时间并双签名。 毒、麻、精、放类药品管理制度 l 、严格执行医院精神、麻醉药品的调配管理规定和有关法规。 2、毒、麻、精、放类药品专柜专锁、定量存放，专人管理（定期检查药品 质量，及时清理过期及变质药品，及时补充、更换） ，建立使用登记本，护理人 员每班交接并双签名。 3、本类药品必须用专用处方开写，项目填写齐全，字迹清晰，医生签全名。 4 、本类药品只能遵医嘱使用，其他人员不得私自取用、借出、挪作他用。 5 、每次使用，记录患者姓名、床号、药名、剂量、用法、使用日期、时间， 执行者签名，保留空安瓿。 6、补充药品时除专用处方外，应同时交回空安瓿交换。 各项护理操作前告知制度 在实施各项护理操作前， 操作者应向病人告知操作的名称、 目的及注意事项 等，以便取得病人的理解和配合， 使操作能顺利进行， 同时也尊重了病人的知情 同意权。 1、遵医嘱执行各项护理操作前，向病人讲解该项操作的目的、必要性 2、操作前使病人了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得病人的配合。 3、严格遵守各项操作规程，操作中注意动作轻柔、语言文明、行为规范。 4、将操作程序详细地告知病人，避免不必要的误会。 5、护士应熟练掌握操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。 6、无论何种原因导致操作失败时，操作者应礼貌地道歉，取得病人谅解。 护师职责 1、在护士长领导和上级护师指导下进行工作。 2、认真完成分配的任务，保证护理质量。执行并指导护士正确执行各项规 章制度及技术操作规范，发现护士工作质量问题，及时进行解决或报告。 3、熟悉本专业的基础理论，具有一定的技术操作能力。在上级护师指导下 参与制订重危患者护理计划并参与实施。 4 、承担病区危重、疑难、抢救患者的护理工作及难度较大的技术操作。负 责病房一定床位的临床或门诊护理工作。 带领护士完成新业务、 新技术的临床实 践。 5 、参加病房护理查房、会诊及病例讨论，不断积累护理经验。 6、协助护士长进行本病区低年资护士和实习进修护士的业务培训、技术指 导和考核。 7、参与护理专业学生的临床带教工作及担任临床护理专业讲课。 8、对本科室发生的护理差错、事故及院内感染进行分析，提出整改防范措 施和建议。 护士职责 1、在护士长领导和上级护师指导下进行工作。 2、严格执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医，准确及时地完成 各项护理工作，做好查对及交接班工作，防止缺陷、事故的发生。 3、做好基础护理和心理护理工作。主动巡视病房，密切观察与记录危重患 者的病情变化，如发现异常情况须及时报告，做好护理记录。 认真做好危重患者的基础护理及抢救工作，准备和保管各种抢救物品、 药品。 5、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。 6、指导护生和护理员、工勤人员的工作。 7、做好病人健康教育，经常征求病人意见，改进护理工作。 维持病房秩序。办理入院、出院、转科、转院手续，以及有关登记工作。 加强学习专科护理常规， 提高操作技能， 积累工作经验， 努力学习外语 10、参加护理教学和科研，接受上级护理人员的考核和指导。