脑电图检查简介［新版］.ppt

儿童: 1. 清醒期: (1) α波前移, 波幅150μν; (2) 基本波缺乏节律性 (同年龄组儿童); 最新. * (3) 基本波的波幅双侧不对称; (4) 局限性慢波、懒波; (5) 出现病理波。 最新. * 2. 睡眠期: (1) 出现过度纺锤波(高幅快波)现象; (2) 双侧不对称; (3) 出现病理波。 最新. * (七) 脑电图在临床上的应用 应明确的几个问题 (1) EEG是功能性的检查, 它对某些疾病可作 为早期发现的指标; (2) 除对癫痫的诊断外, 其他均为非特异性; (3) EEG所显示出的病变范围大于实际病变部位。 最新. * 1. 癫痫: 要说明的几个问题: (1) 癫痫在脑电图上的表现可呈现多样化, 尽管其有特异的波形, 但不同类型的癫痫在脑电图上也有不同的特点, 所以不应单纯以脑电图的改变来为癫痫分类。 最新. * (2) 应注意: 诊断癫痫的主要依据是临床症状, 即有典型的临床症状, 即使脑电图中没有典型的癫痫波, 也不能放弃对癫痫的诊断。相反, 若脑电图中有癫痫波, 而临床上没有任何形式的发作, 下癫痫诊断时则应慎重。 (3) 脑电图在癫痫的发作间期可只表现为广泛性和局限性的慢波、懒波, 甚至可在病变的对侧或其他部位发现异常波, 这同样反映大脑皮层受到损害,也是诊断癫痫的可靠证据。 最新. * 最新. * 脑电图和脑电地形图 一. 脑电图(EEG) (一) 定义: 脑电图是通过电极记录下来的脑细胞群自发性、节律性的电活动。 最新. * 由于人和动物的脑生物电是一种频率极慢(0.5- 30Hz), 且波幅极低(5-100μV)的微弱电, 必须经过高倍放大后肉眼才可识别。为此, 人们 发明了一种装置, 它可将这种极其微小的脑生物 电信号进行多级放大并记录下来, 即脑电图机。 导程(脑电图记录笔)数目: 有8、10、14、16、18、32、64、128导。 最新. * 电极位置的确定 按照脑电图国际标准导联 (10/20系统)安放, 其部 位基本上与正常人大脑皮 层解剖各脑叶部位相同, 一般要放置大于或等16个 电极。在脑电图中分别用 1-16或英文字母(Fp1,Fp2, F3, F4, C3, C4, P3, P4, O1, O2, F7, F8, T3, T4, T5, T6等)来表示。 最新. * 描记脑电图的导联方法 脑电图描记的是两个电极间电位差的一种生物电流, 因此描记每一导程的脑电图都要使用两个电极。 单极导联 作用电极--参考电极(耳电极) 一点的绝对值 双极导联 作用电极--作用电极 两点的相对值 最新. * 正常生理波: (1) 正常人在清醒闭目状态下时一般为四种: δ波(0.5-3Hz)、θ波(4-7Hz) 慢波 α波(8-13Hz) β波(快波)(14-30Hz) 快波 (三) 脑电图的基本成分 最新. * (2) 正常人睡眠时常见的有四种: 峰波(θ波频率), (纺)锤波(12-14Hz), 丘波(δ波频率), K-综合波, 它们出现在不同的睡眠周期 最新. * 异常波: 棘波(16-30Hz) 尖波(5-12Hz) 棘-慢波 尖-慢波 懒波 最新. * 2. 波幅: 用微伏(μν)表示。 低幅 30μν 中幅 30-100μν 高幅100μν α波: 成人100μν, 儿童150μν β波: 10-30μν 一般50μν 最新. * 3. 波形: 脑电图中各种波均呈正弦波, 一般以基线为标准, 向上的成分称为负相波(阴性波),向下的成分称为正相波(阳性波)。在异常波(如棘波)中, 阴性波较阳性波的意义更大。 最新. * (四) 正常脑电图的诊断标准: 1. 成人 (1) 基本背景由α波和快波组成, 慢波只有少数, 呈散在性出现，一般θ波(占10-15%以下), 无明显的δ波; (2) α波和β波显示正常的分布: 也就是α波主要分布在顶、枕区,β波主要分布在额、颞区; 最新. * (3) 左右对称部位的频率差不10%; (4) 左右对称部位的波幅差不20%, 但50%有意义; (5) α波在睁眼、感觉刺激