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FSPR 手术的判断标准 判断标准（Ashworth5 级） 0 肌力不高，无痉挛 1 屈伸活动时，肌张力轻度增加 2 有痉挛，肌张力明显增强，但关节易屈伸 3 被动活动张力较高，痉挛明显 4 严重痉挛，屈伸活动受限，僵直 脑瘫 FSPR 术有三大优点 FSPR 手术是通过选择性阻断脊神经后根，脊神经后根为感觉支，不是运动 神经。通过切断脊神经后根，可明显地降低肌张力，所以有三方面优点。 1）安全性 FSPR 手术在多导联电生理的监测作用下，应用术中连续记录肢体多块肌肉 的肌电图和体感诱发电位，脊髓诱发电位使FSPR 手术更具有科学客观的依据， 避免了经验性手术，主观因素决定切除后根比例的失误，最大限度降低手术的并 发症风险，进一步提高了手术的疗效，使肌张力得到全面的下降，并改善平衡功 能。 2）恢复快 伤口小、恢复快、手术切口控制在 3 厘米以内，患者容易恢复。 3）效果好 术后效果明显。患者各种明显的病症，如剪刀步、足内翻等脑瘫引发的畸形 病态得到显著的好转。 为什么 FSPR 手术是痉挛性脑瘫治疗的首选？ 痉挛性脑瘫是最常见的一种形式，目前从治疗机理上来讲包括三个步骤：解 除痉挛、矫正畸形及康复训练。 FSPR 是通过多导联电生理技术进行术中监测，决定脊髓神经后根的切除比 例，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。全面调整患者的肌肉张力，使 痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。 脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉，往往表现为多个肌肉或肌群痉挛， 而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定、彻底地解决患 者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。 FSPR 只是选择性阻断部分神经后根纤维，而不会影响支配肌肉运动的神经 前根及运动功能。具体的手术部位，可以根据患者具体病情而定：在腰椎部进行 手术可解决下肢痉挛，在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。 腰部和腰骶的手术疗效基本一致，目前主要选择在腰骶的骨尾，降低了手术 风险，减少了并发症。 每次手术前都会针对患者不同情况作出包括术前评估、选择合适方法等，建 立一整套科学合理的个体化治疗方案，同时在实施 FSPR 后也应坚持长期正规的 康复训练，从而保证康复疗效。 此外，部分病人在 FSPR 后还应施行相应的矫形手术，比如针对患者剪刀步、 足内翻，等畸形进行矫正性的治疗。 什么是 FSPR 手术 FSPR 的中文名称是：功能性选择性脊神经后跟离断术。 简单的来说，FSPR 就是通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉 张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于 单个肌肉，往往表现为多个肌肉或肌群痉挛，而该手术就可以达到全面调整肌张 力的作用，且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能 最大限度的恢复提供了前提条件。 值得一提的，FSPR 只是选择性阻断部分神经后根纤维，而不会影响支配肌 肉运动的神经前根及运动功能。而具体的手术部位，可以根据患者具体病情而定： 在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛，在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。另外， 专家提醒，手术前应针对每个患者不同情况作出包括术前评估、选择合适方法等， 建立一整套科学合理的个体化治疗方案，同时在实施 FSPR 后也应坚持长期正规 的康复训练，从而保证康复疗效。 脑瘫 FSPR 手术的优点 FSPR 手术是通过选择性阻断脊神经后根，脊神经后根为感觉支，不是运动 神经。通过切断脊神经后根，可明显地降低肌张力，所以有三方面优点。 1、安全性 在多导联电生理的监测作用下，应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和 体感诱发电位，脊髓诱发电位使 SPR 手术更具有科学客观的依据，避免了经验性 手术，主观因素决定切除后根比例的失误，最大限度降低手术的并发症风险，进 一步提高了手术的疗效，使肌张力得到全面的下降，并改善平衡功能。 2、伤口小、恢复快 手术切口小，才 3 厘米，容易恢复。 3、术后效果明显 患者在术后痉挛解除彻底，降低肌