鼻出血护理常规.pdfVIP

鼻出血病人护理常规 一、概念： 鼻出血是临床常见的症状之一，可纯由鼻病引起，亦可由全身疾病所致；鼻出血多为单侧，亦可为 双侧；可间隙反复出血，亦可为持续出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血 性休克，反复出血可导致贫血。鼻腔任何部位均可发生出血，小儿及青少年出血部位大多在鼻中隔 前下方的黎氏区，中、老年人鼻出血则多发生在鼻腔后部。 1．执行耳鼻喉科一般护理常规。 2 ．评估、观察要点及护理措施： 病程 评估 观察要点 护理措施 体温：过高或过低 1.遵医嘱监测生命体征 生 脉搏：节律、频率、深 2.观察鼻腔出血情况，评估出血量 命 浅度 3.嘱病人如有血自鼻咽部流出时，要吐入痰杯内，勿咽下； 体 呼吸：节律、频率 以便观察出血量、避免胃部不适，引起恶心、呕吐。 征 血压：过高或过低 4.观察病人的面色等一般情况