多部门质量管理协调机制（1）.pdf

多部门质量管理协调机制 为了保障质量管理目标的顺利实现，本着加强各部门在部署医院质量 安全管理工作时的统筹运作和协调联动，依据正确的政策、原则和工作计 划，运用恰当的方式方法，及时排除障碍，理顺关系，提高质量管理效率， 促进医院正常运转和质量管理工作全面发展，特多部门质量管理协调机制。 一、协调机制的组织领导 为了加强对职能部门质量管理协调机制工作的组织领导，成立医院质量 管理协调机制领导小组。 （一）协调机制领导小组成员 组 长：晏志保 副组长：崔云杰 杨秀江 郝营利 王丽阁 成 员：刘阳 王东阳 崔磊 柴红 张士贤 朱相华 刘国兰 贾正珂 张凯 印 赵玲 王旭 高攀登 晏永静 王云霞 王同迅 王科弟 龙远 照 樊兴海 办公室设在质控科。 （二）协调机制领导小组职责： 1、负责职能部门之间的质量管理协调工作，统一认识、统一口径、统 一目标、统一行动。 2、负责职能部门质量管理工作的组织领导，督促监督检查，严格落实 奖惩制度，确保医院全面完成质量管理目标。 3、负责对重大问题或反复发生的质量问题，组织召开协调会议，提出 决策意见。 二、协调的内容 1 协调的内容主要有：协调思想认识，协调质量管理目标，协调工作计 划，协调质量管理责权关系，协调政策措施，协调责任奖罚等。 三、协调的方式方法 （一）进一步明确各职能部门的工作制度和职责范围，各职能部门要 明确岗位职责，做到有岗有职、责权分明。 （二）当质量管理职能出现交叉与重叠是，或各项事情需要多个职能部 门负责时，或出现新任务、新项目有职能涵盖不了时，主要职能部门应牵 头与其他部门共同协办，必要时由协调机制办公室负责职能部门之间的协 调。 （三）在协调出现困难时，由分管领导出面协调，必要时通过协调领导 小组研究解决。 四、协调职能基本分工 （一）医务科、护理部负责医疗、护理质量工作关系的协调、科室之间 工作关系的协调、医务人员之间工作协调、医患关系的协调、医疗纠纷的 协调以及外部业务关系的工作协调。 （二）感染管理科负责与职能部门以及各科室之间相关感染管理质量 的协调。 （三）后勤管理科负责与职能部门以及各科室之间的后勤保障服务工 作的协调、本部门之间的工作关系协调。 （四）医学装备科负责与职能部门以及各科室之间相关设备管理质量 的协调。 （五）药剂科负责与职能部门以及各科室之间相关药事质量的协调。 2 （六）信息科负责与职能部门以及各科室之间相关信息管理质量的协 调。 （七）其他职能部门负责与本部门相关质量管理工作的协调，包括医院 内部、外部或个人之间的工作关系协调。 五、协调要求与奖惩 （一）按照质量管理协调基本分工，认真履行职责，有大局意识、整体 观念，通力合作、相互支持，各负其责、各司其职，不推诿、不懈怠、高 效率、高质量完成各项质量管理工作任务。 （二）在工作中，如遇难以协调完成的任务，必须及时向院长或分管领 导汇报与沟通，不得坐视不管，推诿扯皮。 （三）如工作协调不到位，影响质量管理目标完成，依据影响医院质量 的严重程度给予相应处罚。 3