老年人便秘的管理和中医药治疗[实用].pptVIP

危险因素 　　 1.1药物影响 如钙剂、麻醉剂、利尿剂、所有补铁制剂等；长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便的功能，加重便秘。 * 精品PPT·借鉴参考 1.2膳食纤维摄入量 食物过于精细和摄入总量不足是老年便秘的常见危险因素之一，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。 * 精品PPT·借鉴参考 1.3液体摄入量 液体摄入量减少影响排便频率和粪便重量 充分的液体摄入可以促进结肠的运动 Ritz（2001）建议：按30ml/kg体重计算，作为最小液体摄入量的一个标准预防便秘。 老年人口渴感觉功能下降，对缺水不敏感。 * 精品PPT·借鉴参考 1.4活动减少 活动量少的老年人便秘发生率较高，尤其是坐轮椅和卧床不起者。 体力活动可增加腹部肌肉张力，促进有效排便。 Kinnunen(1991)研究表明每人每天行走不足0.5公里可增加便秘的危险。 * 精品PPT·借鉴参考 1.5排便环境和排便设施 环境缺乏隐私性、卫生间较远，不能独立如厕或不习惯于床上解便等。 较高的马桶 　　　　 * 精品PPT·借鉴参考 1.6不良的情绪 精神、心理因素，尤其是抑郁和焦虑是便秘发生的重要因素之一，抑郁和焦虑可影响排便反射，从而促使便秘的发生。 * 精品PPT·借鉴参考 便秘的预防和治疗 合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯是慢性便秘的基础治疗措施。 * 精品PPT·借鉴参考 1、摄取足量的食物纤维。 每天进食富含约30g纤维素的食物，包括： 五谷类：玉米、燕麦 水果类：火龙果、木瓜、雪梨、葡萄、西梅等 绿叶类：菠菜、苋菜、芹菜、韭菜、白菜等 根茎类：萝卜、洋葱、红薯、南瓜等 多吃富含维生素B类的食物，可促进消化液分泌，维持胃肠道正常蠕动。 * 精品PPT·借鉴参考  菌藻类食物含纤维素最多。 蔬菜和水果含量相当。 米饭和面制品含量低。 肉类基本不含纤维素。 * 精品PPT·借鉴参考 常见食物100g纤维素含量比较表 100g食物 纤维素(g) 100g食物 纤维素(g) 香菇 31.6 芹菜 2.2 黑木耳 29.9 豆腐 1.0 杏仁 19.2 葡萄 0.5 花生米 4.3 西红柿 0.5 黄豆 15.5 白菜 0.5 绿豆 6.4 面条 0.5 猕猴桃 2.6 大米 0.5 山楂 3.1 精肉 0.5 * 精品PPT·借鉴参考 ①以五谷杂粮和根茎类为主食：平日可以糙米取代白米煮饭，若能酌加燕麦、薏仁等营养谷物更好；要吃面包、面条时，宜选择全麦制品。另外，番薯、马铃薯等根茎类通便效果也极佳。 ②多以豆类取代肉类：以豆类及其制品（如豆腐）取代肉类，可收高纤、无胆固醇与抗氧化之效，而豆浆与豆奶（将豆类研磨成粉与牛奶混和）也是很棒的通便饮品。 * 精品PPT·借鉴参考 ③ 常吃乳制品牛奶是天然的缓泻剂，便秘患者若在睡前饮用150～200ml牛奶，次晨就易产生便意。另外，也可以多吃优酪乳、乳酪等发酵乳制品来补充益生菌，调整肠胃机能。 * 精品PPT·借鉴参考 ④ 每日至少五蔬果每日应至少食用三份蔬菜、两份水果，才能摄取足够的维生素、矿物质与膳食纤维。平日多吃些有“嚼劲”的蔬菜如竹笋、芹菜等，以及魔芋、海藻类食品（如紫菜、海苔、海带等），可以刺激肠壁蠕动、加速排便。至于水果富含果胶，有软便效果，像梨子、桃子、枣子、柿子、芒果、柑橘、柳丁、柚子、木瓜、番茄、草莓、菠萝、香蕉等都有助排便。不过，水果中以苹果和梅子最好，若能每天吃颗带皮苹果或经常吃梅子，排便就会很顺利。 * 精品PPT·借鉴参考 粗略计算，成 人每日食用750 g 左右的水果和蔬 菜，即可保证每 日所需纤维素含 量。 * 精品PPT·借鉴参考 2、充分液体摄入量 制定最小液体饮水计划 增加晨起第一次的饮水量。最好在清晨空腹先饮一大杯水，再适当活动，可湿润胃肠道软化粪便。 除非患有心、肾功能不全，应摄入水分1500ml/d。 便秘时老年人每天需饮水2000-3000ml。 * 精品PPT·借鉴参考 温馨提示 不爱喝白开水的人，也别用咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因的饮料取代，因为它们会利尿且抑制肠道蠕动。 若实在受不了白开水，不妨改喝营养的胡萝卜蜂蜜汁、和具有肠道保养和顺畅作用的的花草茶、梅子汁。 * 精品PPT·借鉴参考 3.加强锻炼 鼓励患者在能力范围内增加日常活动量，情况允许下每天步行不少于0.5公里。 卧床或坐轮椅的老人可通过转动身体，挥动手臂等方式进行锻炼。 * 精品PPT·借鉴参考 按摩腹部：平卧放松，从右下腹开始