先天性心脏病 再稿.pptxVIP

儿科三组;1.先天性心脏病：是指胎儿期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形，是小儿最常见的心脏病 2.流行病学：发病率在活产婴儿中6 ‰ -10‰， 在全国每年约有15万患有先天性心脏病的新生儿，未治疗1/3死亡 3.资料统计：发病情况依次为 室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄 4.法洛四联症：发绀型先心病存活中最常见;; 患儿，男，3岁，VSD伴肺动脉高压,发育较同龄儿迟缓;; 1.遗传因素 2.环境因素 3.母体（母体的感染和母体的疾病） 85% 基因和环境共同作用;先天性心脏病总论 正常心血管生理解剖 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 法洛四联症 肺动脉瓣狭窄 完全性大动脉转位 常见先天性心脏病鉴别诊断;第一节 正常心血管解剖生理;1．房室管的分隔 ? 心房与心室之间原是以狭窄的房室管通连的。 此后，房室管背侧壁和腹侧壁的心内膜下组织增生，各形成一个隆起，分别称为背、腹心内膜垫（endocardiac cushion）。也就是上图中间的红色部分;;;在原发孔闭合之前，原发隔上部的中央变薄而穿孔，若干个小孔融合成一个大孔，称继发孔（foramen secundum）或第Ⅱ房间孔。原始心房被分成左、右两部分，但两者之间仍有继发孔交通。 ;第5周末，在原发隔的右侧