中国医疗保障制度体系和居民医疗保险.pdf

中国医药卫生体系和 医疗保障制度 主要内容 • 医药卫生体系 • 医疗保障制度的现状及发展 第一部分 医药卫生体系 医药卫生体系 • 供方体系 • 需方体系 • 公共卫生服务体系 • 医疗保障体系 – 基本 – 预防保健、健康教育 • 职工基本医疗保险 等 • 居民基本医疗保险 • 医疗服务体系 • 新农合 – 农村三级医疗卫生网 – 补充 • 企业补充医疗补助 – 城市社区卫生机构 • 公务员医疗补助 – 医院 • 大额医疗补助 • 药品供应保障体系 • 互助保险 • 商业保险 – 基本药物制度 – 医疗救助 医疗卫生 医药流通 医疗保障 体系属性 供方体系 供方体系 需方体系 功能作用 提供预防保健、健 提供医疗设备、 为参保人获得医 康教育、疾病诊治 器械、材料、药 疗服务筹集资金 的技术劳务服务 品等商品 并支付部分费用 产品性质 活化产品 物化产品 金融产品 公共产品 私产品 公共产品 私产品 管理对象 医疗卫生机构、医 生产、流通企业 全体公民及其医 务人员及其服务 及其产品 疗费用 • 医改=医疗保障制度改革+医疗卫生体制 改革+医药流通体制改革 • 三项体系相互联系，但各自的属性和功能 作用不同 改革： 计划经济体制 革命性的改变 市场经济体制 从计划经济到市场经济的 医疗保障制度改革 计划经济 市场经济 保障对象 单位人