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{工程安全管理}建设工程安
全监督档案
监督备案号 :
建设工程安全监督档案
工 程 名 称 : 中国农业银行股份有限公司苏州分行营业办公楼消防工程
建 设 单 位 : 中国农业银行股份有限公司苏州分行
监 理 单 位 : 江苏赛华建设监理有限公司
施 工 单 位 : 广州市水电设备安装有限公司
开竣工日期: 2013.2.20~2014.2.21
存 档 日 期 :
江苏省建筑安全监督总站制
目 录
一 建设工程安全监督备案申报表
二 建设工程开工安全生产条件复查表
三 建设工程安全监督通知书
四 建设工程安全生产监督告知书
五 建设工程安全监督交底记录
六 建设单位安全生产行为监督检查表
七 监理单位安全生产行为监督检查表
八 施工单位安全生产行为监督检查表
九 建设工程安全生产监督抽查记录表
十 建设工程安全生产约谈记录
十一 建设工程施工安全隐患整改通知书
十二 建设工程施工安全隐患整改完成报告书
十三 建设工程施工局部停工整改通知书
十四 建设工程施工复工申请报告书
十五 建设工程施工复工通知书
十六 建设工程施工阶段安全自检评定表
十七 行政处罚记录表
十八 建设工程安全事故快报表
十九 建设工程安全监督报告
二十 其它资料
一 建设工程安全监督备案申报表
监督备案号:
建设工程安全监督备案
申
报
表
工程名称:中国农业银行股份有限公司苏州分行营业办公楼消防工程
建设单位:中国农业银行股份有限公司苏州分行 (盖章)
(申报单位)
申报日期:
江 苏 省 建 筑 安 全 监 督 总 站 制
申 报 说 明
1、建设单位到安监机构领取本表,按要求填报。
2、办理安全监督备案时,所提交的申报资料须装订成册,申报资料中
第 2、3、9 项应提供原件备核。
3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料,符合条件的 5 日
内办理完备案手续;资料不全或不符合条件的,自收到备案资料之日起 5 日
内退回备案资料并说明理由。
4、安监机构办理工程安全监督备案后 5 日内发出《建设工程安全监督
通知书》。
5、工程类型:建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。
6、专职安全生产管理人员的配备按照建质〔2008〕91 号文件要求填
写。
7、建设单位应如实逐项填写本表,各安全责任主体单位名称应填写全
称并对申报材料的真实性负责。
8、建设单位、监理单位、施工单位对报送的安全监督备案资料的真实
性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。
9、《建设工程安全监督备案申报表》一式四份,安监机构、建设单位、
监理单位、施工单位各一份。
1-1 建设工程安全监督备案申请书
园区安检站 (安监机构):
今有我单位建设的 中国农业银行股份有限公司苏州分行营业办公楼消
防工程 工程,按照《建设工程安全
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