儿童保健培训资料18406.pdf

乔集乡卫生院 儿童保健健康管理培训 资料 培 训 项 目 目 录 新生儿家庭访视 婴幼儿健康管理 早产儿低出生体重儿管理 体重低下(中重度营养不良)管理 儿童单纯肥胖症管理 中度及以上营养性缺铁性贫血管理 活动期维生素D缺乏性佝偻病管理 新天性心血管畸形的管理 活动期维生素D缺乏性佝偻病管理 儿童保健项目信息管理 婴幼儿喂养指导儿童意外伤害预防指导 附件 新生儿家庭访视 一、目的 对新生儿进行全面的健康检查，早期发现异常和疾病，及时给予干预治疗。宣传科学育儿知识，指导家 长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，降低新生儿发病率和死亡率，促进新生儿健康成长。 二、内容与方法 ㈠新生儿出院后 1 周内，医务人员到新生儿家中进行产后访视 1 次。根据低出生体重、早产、双多胎或有出 生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数。 ㈡了解出生史、预防接种、新生儿疾病（听力）筛查等情况，对早产儿要特别了解视网膜病变筛查情况。若 未接受新生儿系列筛查者，应告知家长到指定的医疗保健机构补筛。 ㈢观察家居环境，询问喂养、睡眠、大小便情况，记录其出生时体重、身长等。 ㈣测量体温、体重，按《新生儿家庭访视记录表》内容进行体格检查。接触新生儿前应清洁双手，检查时不 过多暴露新生儿。 ㈤根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未 接种卡介苗和第 1 剂乙肝疫苗，指导家长尽快补种。 建议从生后 2 周开始，婴儿每日应保证摄入维生素 D 400IU ～800IU、维生素 A1200 IU ～2400IU。出生后未补 充维生素 K 者，建议一次性肌肉注射维生素 K 1mg，以预防晚发性维生素 K 依赖性出血。 1 ㈥访视发现异常时，应向家长说明情况，并提出转诊、治疗及其他医学措施的意见。发现新生儿呼吸急促（>60 次/分钟）或严重胸凹陷、嗜睡或昏迷、惊厥、囟门凸起、母乳喂养差、大便带血等危险征时，或黄疸出现过 早、程度严重（如手掌、脚底发黄等）、消退过晚时，应立即转上级医疗机构治疗。 三、新生儿访视用具 体温计、体重秤、听诊器、腕表、皮尺、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉棍，《新生儿家庭访视记 录表》、笔。 婴幼儿健康管理 一、目的 对儿童体格发育及健康状况进行评价，动态的观察儿童生长发育趋势，早期发现并消除不利因素，早期 进行干预，指导科学育儿及疾病防治，以保证儿童的健康成长。 二、内容及方法 ㈠时间 ：1、满月 1 次；2、满月后分别在 3 、6、8、12、18、24、30 、36 月龄时进行随访共 8 次。 ㈡问诊：1、喂养情况(母乳喂养或人工喂养或混合喂养) 、半固体食物（辅食）添加情况、断奶时间；2、户 2 外活动活动时间、服用维生素 D 情况、有无佝偻病早期症状；3 、两次随访间患病情况及预防接种完成情况。 ㈢儿童体格发育测量及评价 1、测量项目：体重、身高/长、头围 2、测量方法 （1）体重 ①量具要求： 1 岁以内称体重用盘式杠杆秤，最大载重为１0 ～15 公斤（kg），精确度 0.01 （kg）。1-3 岁称 重应用坐式杠杆式秤，最大载重为 20 至 30kg，精确度 0.05 （kg），3-7 岁称重应用立式杠杆式秤，精确度 0.1 （kg）。 ②测量方法：要求定期检查准确度，采用标准重量的砝码检查（3kg, 5kg, 10kg, 20kg），要求误差不超过 0.05kg。使用前校正磅秤零点。被测者要脱去外衣、鞋、帽，尽量排空大小便。冬季注意保持室内温暖，最 好让小儿脱成单衣、裤