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自主联系教育实习审批表
申 请 人 性别 专业 联系电话
所属学院 联系实习学校
申
请
理
由
学
院
意
见 负责人签名: 学院盖章:
年 月 日
教
务
处
审
批 负责人签名: 教务处盖章:
意
见 年 月 日
注: 1、自主联系实习学生教育实习计划;
2 、学院对自主实习学生教育实习工作的管理办法;
3、同时核实“协议”“单位接收证明”、“家长承诺书”等材料是否齐全,并在学院存档。
**大学教育实习教案
学院 专业 班 姓名: 学号:
年 月 日(星期 )第 节(由 时 分至 时 分)
指导教师: 月 日批准 带队教师:
实习学校 实习班级 实习课程
教材题目(注明教材名
称、出版社、所授课内容
的章、节、页次)
教学目的与要求
教学的重点、难点
教学用品
(直观教具、模型、
实验仪器等)
教
学
过
程
教
学
过
程
教
学
过
程
实习
生课
后自
我检
查
实习
小组
评议
实习
学校
指导
教师
意见
教育实习听课记载表(教师用)
年 月 日(星期 ) 午 第 节(时间: ) 记载人
实习学校 实习班级 讲课实习生
课程 教材章节
教
学
内
容
教
学
内
容
对
教
学
的
意
见
教育实习听课记载表(学生用)
年 月 日(星期 ) 午 第 节(时间: ) 记载人
实习学校 实习班级 讲课教师
课程 教材章节
教
学
内
容
教
学
内
容
对
教
学
的
体
会
教育实习检查、辅导记录表
实 习 学 校
巡视辅导日期 年 月 日 星期 时间:
实 习 学 生
(签名)
检查、辅导
内容摘要
(学生记录)
指导教师确认签名:
注:1、请实习生就与实习指导教师所讨论的问题做摘要性记录,并请指导教师确认签名, 于实习
结束后一周内交学院教务办汇总。
2 、本表填写不够可附页。
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