组织多普勒超声心动图的方法学及临床应用演示文档.ppt

解剖M型（基于CDMI ） 最新. * 曲线化解剖M型技术（Curved anatomic M-Mode） 将基于已获得的高帧频C-TVI基础上经过后处理技术所获得的解剖M型资料曲线化，多部位、多参数定量分析局部心肌运动的方法 最新. * 曲线化解剖M 型 最新. * 曲线化解剖M 型 最新. * 如何获得解剖M型及曲线化解剖M型规范资料？ 三至五个连续心动周期的图像 帧频达到170Hz 心电图的同步获取 最新. * 曲线化解剖M型的优点 多部位测量 多参数测量 多时相测量 整个二维扇窗可被同时测量，二维扇窗内任何点及点之间的时间延迟、速度、加速度、能量、变应率均可比较 最新. * 三、组织多普勒超声心动图的临床应用 临床应用 心脏功能 的研究 缺血性心脏病 原发性心肌病 负荷 超声心动图 心脏 电生理研究 其它 最新. * 心脏功能 左室 整体 右室 局部 收缩功能 舒张功能 心脏功能的研究 最新. * 左室整体收缩功能 C－TVI增加二维测量左心收缩功能的精确性 彩色M型TDE　二尖瓣环S期下移距离4.8mm，预测左室射血分数≤30％的敏感性90％、特异性78％ PW-TDE　１、测量二尖瓣环六个节段（二尖瓣环后间隔、侧壁、下壁、前壁、前间隔、后壁）的S m 　２、二尖瓣环S m 平均值与Simpson法测EF高度相关 　３、当S m ≥5.4cm/s时，预测射血分数EF≥50％的特异性为97％，敏感性为88％ 最新. * 左室整体舒张功能 二尖瓣环Em是评价左室舒张功能一个独立指标 Em8.5cm/s评价左室舒张功能降低的敏感性是88％，特异性是67％ Em／Am较血流E/A更早反应舒张功能的异常 最新. * 识别二尖瓣口血流造成的左室舒张功能假正常 最新. * 左室局部收缩功能和舒张功能 C－TVI和彩色－M 型定性观察局部收缩和舒张功能 PW-TDE和曲线化解剖M型定量观察局部收缩舒张功能 PW-TDE对局部心肌速度实时追踪 　曲线化解剖M型的同一切面、多点位、同时测量的特点使异常心肌更易定位、定性 最新. * 局部收缩功能的异常表现：收缩期色彩异常、心肌Sm、MVG减低，基部至心尖速度降低趋势被打乱、心肌变应率改变等 局部舒张功能异常表现：早期舒张速度的降低及Em／Am的降低或倒置 局部收缩与舒张功能有密切的关: S m与局部IVRT有明显负相关 局部心肌收缩功能异常与整体收缩功能异常有明确关系: 当异常节段超过10％时，EF降低 最新. * 右室收缩及舒张功能功能 三尖瓣环的运动幅度和速度评价右室整体收缩功能:Sm与右室射血面积变化显著相关 三尖瓣环Em、Am及其比值与血流法所测舒张功能的指标相关性良好 收缩期长轴方向运动速度右室MSV较左室相应阶段高、乳头肌水平右室环状收缩速度低于左室 随年龄增长右室长轴方向的收缩及舒张功能逐渐减低，而短轴功能相对增强 最新. * 组织多普勒超声心动图的方法学及临床应用 河北医科大学第三医院 武彩娥 最新. * 多普勒超声心动图频移的原理 F0 F1 频移(F d )＝F1－F0 F d0 F d0 F d=0 最新. * 组织多普勒超声心动图（Tissue Doppler Echocardiography）的概念 应用多普勒超声频移原理 心肌组织作为二次声源 对局部组织频移进行数学转换 定性或定量观测局部组织运动状态 最新. * 组织多普勒超声心动图的别称 组织速度成像 Tissue velocity Imaging TVI 多普勒心肌显像　　　　　　　　　 Doppler Myocardial Imaging　DMI TDE 组织多普勒成像Tissue Doppler Imaging TDI 最新. * 一、组织多普勒超声心动图成像原理 探头发出超声波（F0） 靶器官心脏产生多普勒信号（F1）: 血流和心肌 心脏运动F1－F0产生差值Fd（频移） 血流的速度40－150cm/s，心肌的速度4－15 cm/s，血流运动振幅比心肌振幅低 血流为高频低振幅,心肌为低频高振幅 最新. * 度速 0 B T 速度滤过 信号幅度 滤过界线 标准滤波分离组织和血流信号 最新. * 用低通滤波器和降低系统增益检测心肌反射回来的频移信号 用高通滤波器和增加系统增益检测血流反射回来的频移信号 通过改变多普勒滤波系统的阈值，可分别获得血流或心肌的频移信号 组织多普勒 血流多普勒 最新. * 信号处理系统流程 自相关处理 数字转换 彩色编码