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浙建监 B7
混凝土施工 报审、报验表
工程名称:浙江师范大学行知学院迁建项目一号学生宿舍 编 号:
致:浙江求是工程咨询监理有限公司(项目监理机构)
我方已完成 1-1~1-29 交 1-A~1-K 以北后浇带 基础垫层混凝土施工 工作,经自检
合格,现将有关资料报上,请予审查和验收。
附件: 隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验记录
□分项工程质量检验记录
□检测机构证明资料
□其他
施工项目部(盖章):
项目经理或技术负责人(签字):
年 月 日
审查和验收意见:
项目监理机构(盖章):
专业监理工程师(签字):
年 月 日
注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。
基础垫层 隐蔽工程检查验收记录
编号:□□□
浙江师范大学行知学院迁建项目一号学生宿
工程名称 分部(子分部)工程名称 地基与基础/基础 项目经理 彭旭
舍
1-1~1-29 交 1-A~1-K 以北后浇带 基础
施工单位 浙江省建工集团有限责任公司 验 收 部 位 施工图号 G6A 修
垫层
施工执行标准 《混凝土结构工程施工质量验收规 分项工程名称/检验批编 联系单号
钢筋混凝土扩展基础分项
名称及编号 范》GB50204-2015 号 或日期
检 查 项 目 检 查 情 况 说明或简图:
混凝土垫层施工根据施工图纸要求进行,混凝土
混凝土垫层厚度 100mm 垫层厚度:100mm,混凝土设计强度:C15,施工断面
如下:
混凝土垫层标号 C15
100 厚 C15
混凝土垫层
检
查 施工单位
验 项目专业质量检查员(签名):
收 专业监理工程师(签名):
意 项目专业技术负责人(签名): (建设单位项目专业技术负责人)
见
年 月 日
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