专业技术工作实例表--心肌梗死完整版.pdfVIP

2013 年 3 月 22 日上午下班时， 门诊送来一高血压病人 住院。我正好换下白大褂下班去食堂吃饭。当时是一年青医 生当班，不知是对年青医生不放心还是饭后没事干，半小时 后又回到了病房。 一、病史资料 患者，女， 60 岁，住院号： 本次因“发现 血压增高 10 年，心悸胸闷 2 天”入院。患者于 10 年前体检 时发现血压增高，血压高时达 180/100mmHg，曾在当地医院 诊治，诊断为“高血压病” ，平时服用“硝苯地平缓释片 10mg.bid.po ”，平时很少测血压，血压控制不明，平时无明 显头晕头痛，无明显胸闷心悸，无胸痛。患者 2 天前在家中 休息时无明显诱因情况下突然出现心悸胸闷，胸闷位于心前 区，每次持续 1 小时左右经休息后缓解，无胸痛气促，无夜 间阵发性呼吸因难，无四肢麻木及活动障碍，无口齿不清， 无黑蒙晕厥， 无恶心呕吐， 无腹痛