SALT检伤分类强烈推荐.ppt

检伤分类是动态且持续的 亟需救援者 姑息治疗者 可延迟处理者 轻微伤者 最新. * 检伤分类是动态和持续的过程 持续: 初步分诊 二次分诊 再次分诊 大规模人员伤亡事件的检伤分类 初步分诊 二次分诊 再次分诊 最新. * 高档购物中心 可疑车辆 发生爆炸和交火 你和当地一名院前急救人员在现场附近，且未受伤 怎么办？ 情景模拟 最新. * 形势感知 需要> 现有资源= ____? 我能做什么? 发现 由谁负责？ 事件管理 快速思考和行动？ 安全与保卫 爆炸？枪击？污染？ 危险评估 我有什么？需要什么？哪里能找到？ 支持 我现在可以开始检伤分类和治疗吗？ 最新. * 接警员通知你： 不要挂断电话 两辆救护车已到达附近但遭遇堵车 警方会在第一时间到达现场，携带安全和救护装备。 下一步怎么办？ 情景模拟 更新 最新. * SALT 检伤分类法 第一步: 整体分类 第一步-分类：整体分类 可以行走 第三位评估 招手/有目的的动作 第二位评估 存在明显的生命威胁 首先评估 最新. * 整体分类结果 可行走者 2 有自主活动者 3 无反应者 7 谁需要了解这些信息？ 最新. * 亟需救援者的干预措施 控制大出血 开放气道（儿童给予2次人工呼吸） 胸部减压 注射解毒剂 评估呼吸 遵守指令或做一些有目的的动作？ 是否有外周脉搏？ 没有呼吸窘迫？ 大出血是否控制？ 只有轻伤？ 轻微伤 可延迟处理 是 否 有 死亡 无 考虑目前资源下救治是否有可能存活 否 姑息治疗 亟需救援 否 全部肯定 SALT 检伤分类法 第二步个体评估 是 最新. * 个体评估 我能做什么？ 抢救措施 控制出血 开放气道 胸腔减压 注射解毒剂 最新. * 评估标准 是否存在呼吸？ 是否有指令性动作？ 是否存在外周脉搏？ 是否存在呼吸窘迫？ 出血是否得到控制？ 个体评估 检伤分类 最新. * 资源有限 灾难检伤分类目的: 尽可能救治最多幸存者 亟需抢救者 可延迟处理者 轻微伤者 死亡者 姑息治疗者 个体评估 检伤分类类型 最新. * 24 岁女性 面部朝下倒在血泊中 RR 0次/分 广泛头面部外伤 无指令性动作 “ID-ME” 亟需抢救者 可延迟处理者 轻微伤者 姑息治疗者 死亡 者 ? 最新. * 40 岁男性 头面部挫伤 喘息，呼吸浅快 左侧胸腔膨胀、固定 无指令性动作 “ID-ME” 亟需抢救者? 可延迟处理者 轻微伤者 姑息治疗者 死亡 者 最新. * 19 岁男性 痛苦面容，呼之不应 呼吸快速对称 右膝以上断离，出血 无指令性动作 “ID-ME” 亟需抢救者 可延迟处理者? 轻微伤者 姑息治疗者 死亡 者 最新. * 48 岁女性 无反应，没有明显损伤 呼吸正常，桡动脉波动存在 大量出汗，皮肤湿冷 无指令性动作 “ID-ME” 亟需抢救者? 可延迟处理者 轻微伤者 姑息治疗者 死亡 者 最新. * 55 岁男性 头面部挫伤，呼之不应 呼吸音为鼾音 左上肢畸形 无指令性动作 “ID-ME” 亟需抢救者? 可延迟处理者 轻微伤者 姑息治疗者 死亡 者 最新. * 10 岁女性 头部外伤脑部膨出 呼吸深慢 母亲在损坏的车中抱着她 无指令性动作 “ID-ME” 亟需抢救者 可延迟处理者 轻微伤者 姑息治疗者? 死亡 者 最新. * 检伤分类 检伤分类：实时考虑医疗需求和有限资源供给之间的关系 检伤分类是一个动态且连续的过程。 初级检伤分类：指导初步医疗处理并决定是否需要转运； 二级检伤：进一步分配医疗资源并分流患者 三级检伤： 一旦达成初始目标，医疗救援人员需根据临床判断评估伤者状态并协调现有资源。 最新. * 大规模人员伤亡事件的检伤分类 第一位提出：拿破仑的外科军医主任Baron Dominique Jean Larrey 最新. * 大规模伤亡事件检伤分类 CareFight CESIRA Homebush JumpSTART Military Triage Pediatric Triage Tape（PTT） SALT Simple Triage and Rapid Treatment（START） Triage SIEVE 3个要素：敏感性、特异性、可行性 最新. * 检伤分类依据 进行大规模人员伤亡事件的检伤首先需要考虑以下三方面： 是否存在肢体重伤、意识丧失或危及生命 的情况 是否可以立即提供急救或外科干预措施 有哪些可使用的转运工具，运载能力如何，转运时间需要多久 最新. * 检伤分类依据 还要考虑： 年龄、孕妇、心理素质、基础疾病等情况，但大声呻呤喊叫程度不能作为判断病情轻重依据 最新. * 检伤分类依据 重要生命体征 最新. *