CTA 检查流程（整理）.pptxVIP

心脏冠状动脉 CTA 检查须知 检查当日早上不要吃固体食物（如馒头、包子、油饼等），可以喝水及进少量流食（如 粥、牛奶等），可随身携带糖果及饮料。 糖尿病患者服用二甲双胍等双胍类降糖药者停药 48 小时后（停药期间可咨询内分泌 科大夫换用别的降糖药）再检查。检查后再停药 48 小时，饮水或输液保证体内有足够的水 分。 病房住院患者请携带病历，100 ml 造影剂（优维显 370 mg 含量或欧乃派克 350 mg 含量或其他品牌相当碘含量的造影剂），100 ml 生理盐水，地塞米松。 门诊患者若以前做过???状动脉造影（报告及光盘）、心电图、Holter、心脏彩超、运动 平板试验、核素心肌显像、心脏核磁、血生化（包括血脂、肝肾功能等）、心肌酶等其他心 脏相关检查请务必于检查当日携带前往CT 室。 患者在检查前请自行训练吸气后憋气 15 秒，憋气配合不好可能影响检查结果。 患者有早搏或心房纤颤等心律不齐等情况可能影响检查结果。 请检查完后回家多喝水。 一、检查前准备 1、讲解及询问工作 医务人员询问患者相关病史；讲解检查过程；嘱患者除去外衣、紧身内衣和扫描区的 金属物品。 2、签属知情及对比剂使用同意书 3、监测生命体征 监测血压、脉搏、呼吸、心律、心率并记录，生命体征是否稳定，能否进行 CTA 检查。 4、心电图 了解患者心电图，调整和制定患者的扫描方法和方案。 5、碘过敏试验 1 ml 对比剂稀释 30%进行预注射，观察 20 分钟和记录试验结果。 6、建立静脉通路 选择右侧肘静脉，较直、粗大，弹性好的血管，优先用留置针。 7、心率控制 心率控制在 70 次/分钟以内，检查前 30 分钟，倍他乐克 25 mg 舌下含服。 二、扫描前工作;1、受检者体位 仰卧位，舒适放松，前臂举头上，体轴中心线左偏，使心脏位于扫描区中心。正确摆位 也是成功的关键，水平位激光灯亮线以腋前线与腋中线中点为基线（而不是常规摆位的腋中 线）。 2、连接心电门控 正确放置电极，接触良好，检查机架上的心电图显示为绿色，R 波明显且幅度高。（如 心电图显示为白色或有很多杂波，多为接触不良，应更换电极片，或用生理盐水对电极接触 部位皮肤进行搽试；R 波幅度低，可在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联间进行切换）。 3、呼吸训练 要达到吸气时间短，吸气动作幅度小，屏气时无胸廓和腹部的自主运动，在得到可能 呼吸的指令后才能正常呼吸。 1.让病人理解呼吸控制的重要性（呼吸控制是检查成功与否的关键所在）。呼吸训练中， 告诉病人整个检查过程，“需要屏气五次及如何屏气（指导病人吸气时间不宜过长，训炼过 程中可用手掌置于病人胸廓和上腹部交界区，特别注意观察病人屏气时有无胸廓和腹部的不 自主运动，并嘱咐病人在得到可以呼吸的指令后才可能正常呼吸），屏气时间约 5~15 秒”。 2.屏好气是训练的关键，要点为让病人迅速深呼吸一口气后屏气 10s，将手掌置于病人 胸、上腹正中，屏气时以不鼓起腹部、胸部不颤动为佳。多次训练直到病人熟练掌握为止。;3