2012年户籍地计划生育证明.pdfVIP

户 籍 地 计 划 生 育 证 明 ( 用于申请东莞市积分制入户及新莞人子女入读公办学校) 育 龄 人 员 情 况 婚姻 姓 名 性别 出生年月 结婚年月 身份证号码 户籍地详细地址 状况 ( 夫) ( 妻) 生 育 ( 抱 养) 子 女 情 况 落 实 节 育 措 施、超 生 处 理 情 况 记 录 姓 名 性别 出生年月 政策内 / 外 年 月 日落实（上环 □、 女结扎 □、男结扎 □）。 超生子女 个；应征收社会抚养费 元 ； 年 月 日发出征收社会抚养费决定书； 年 月 日已征收社会抚养费 元； （是□/ 否 □ ）征收完结。 户 籍 地 乡 镇 计 生 办 联 系 人： 联 系 电 话： 户籍地村 ( 居) 委会 ( 或单位 ) 意见 户籍地乡镇 ( 街道 ) 计生办意见 户籍地县级以上计生部门意见 户 籍 地 证 明 意 经办人签名： 经办人签名： 经办人签名： 见 年 月 日（盖章） 年 月 日( 盖章) 年 月 日（盖章） 说明 ： 1 、本表为我市统一格式的户籍地计划生育证明，申请人须按要求如实填报相关内容，并加具 户籍地计生部门意见及公章：申请积分制入户的，须加具县级以上计生部门意见及公章； 申请新莞人子女入读公办学校的，须加具镇级以上计生部门意见及公章。 2 、如申请人户籍地另有格式，亦可按当地格式出具计划生育证明，但须包括以下内容： ⑴基本资料：本人或夫妻双方的姓名、性别、民族、出生日期、户籍地址、身份证号码。 ⑵婚姻状况：包括“未婚”、“已婚”、“丧偶”、“离异”，注明结婚日期。 ⑶生育情况：已生育子女的，注明子女数量、各子女的出生日期和政策属性；未生育子女的， 注明“已婚未生育子女”或“未婚未生育子女”。 ⑷落实措施情况：落实措施的类型和日期。 ⑸是否违反计划生育政策：如违反计划生育政策，注明社会抚养费征收决定书发出日期、应征 金额、已征金额、征收日期、是否征收完结。 ⑹相关计生部门加具意见并盖公章。