《中药药性理论》.pptVIP

中药药性理论 病 因 三因学说：（宋代?陈无择） 外因：六淫—口鼻皮毛经络而入， 内合于脏腑 内因：七情—自脏腑郁发，外形于肢体 不内外因：饮食劳倦、跌仆金刃、虫兽 致病 因素 外感 内伤 其他 病理 产物 疠气 六淫 劳逸 饮食 七情 虫兽伤 烧烫伤 冻伤 外伤 内生五邪 结石 瘀血 痰饮 病因的相对性：? 发病与不发病 六气——正常气候变化 七情——正常情志反映 饮食劳倦——正常生理需要 ? 病理产物与病因 痰饮、瘀血 内生五邪 中医病因学特点：辨证求因、审证求因 审证求因：以病证的临床表现为依据，通过分析疾病的 症状、体征来推求原因，为治疗用药提供依 据的方法。（又称辨证求因、审因论治） 外感致病因素——来源于自然界，多从人体肌表、口鼻侵 入机体而发病的病邪。 六 淫 六气—风、寒、暑、湿、燥、火自然界不同的气候变化 六淫—风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称 内生五邪—由于气血津液、脏腑功能失调所产生的化寒、化 湿、化燥、化（热）反应，临床表现与六淫致病 特点和证候相类似 。 下面以致病因素中最为常见的外感-六淫为例进行简单介绍： 六淫致病的共同特点： ◆ 外感性：源与自然界，发病途径多侵犯肌表或从口鼻 而入。初多表证，由表入里。 ◆ 季节性：多与季节有关。 ◆ 地区性：多与居住环境有关。 ◆ 相兼性：可单独侵袭人体，又可两种以上同时侵犯人 体而致病。 ◆ 转化性：可以互相影响，且在一定的条件下相互转化 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 寒为阴邪，易伤阳气 暑为阳邪，其性炎热 湿为阴邪，易阻遏气机—阴胜则阳病 燥性干涩，易伤津液 火为阳邪，其性炎上—火为热之极，升腾上炎 六淫各自致病特点: 病 机 病机——指疾病发生、发展与变化的机理。 （病理、病理机制） 病机的基本规律—— 正邪相争、阴阳失调、气机失常等。 机体 病邪 阴阳失横气血紊乱脏腑经络功能失调 发病 一、正邪相争 正气——即机体抗病能力 邪气——各种致病因素 疾病的发展过程 ——正邪斗争及其盛衰变化的过程。 1、正气不足是发病的内在因素： 重视人体的正气，强调人体 正气在发病过程中的主导作用。 “正气存内，邪不可干” “邪之所凑其气必虚” 2、邪气是疾病发生的重要条件： 在正气相对不足的前提下，邪气侵袭是发病的重要条件，有时甚至可能起主导作用。 如疠气 如烧伤、冻伤、疫疠、毒蛇咬伤、食物中毒等 二、阴阳失调 各种致病因素的作用，导致机体内部阴阳两个方面失去相对的平衡与协调，形成阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳转化,以及阴阳亡失的病理状态。 (一)阴阳失调与发病： (二)阴阳盛衰与寒热变化： 阳胜则热；阴虚则热 阴胜则寒；阳虚则寒 (三)阴阳盛衰与疾病转归： 亡阴和亡阳：当机体的阴液或阳气突然大量脱失或消耗，导致阳或阴的功能严重衰竭，出现生命垂危的病理状态。 阴亡则阳无所依附而散越；阳亡则阴无所化生而耗竭。 “阴阳离决，精气乃绝” 三、气机失常（或气机失调） 是指在疾病发生、发展的过程中，由于致病邪气的干扰，或脏腑功能失调，导致气的升降出入运动的失常所引起的病理变化。 气机失常：气滞 ：是指气运行不畅而郁滞的病理变化。 气逆：指气的升降运动失常，当降不降或不降反升或升之 太过，使脏腑气机上逆的病理状态。