2［新版］.药效学(护理学)［新版］.ppt

PHARMACOLOGY 药理学 重庆医科大学药理学教研室 杨俊霞 E-mail: yangjunxia1234@126.com 最新. * 1、总论 学习内容： 2、各论 神经系统药理 心血管药理 内脏药理 内分泌药理 化学治疗药理 54学时，1-18周 最新. * 1、总论 学习方法： 明确概念 2、各论 弄清分类 学好“代表药” 注意两重性 最新. * 药理学总论 第一章 总论 第二章 药物效应动力学 第三章 药物代谢动力学 最新. * 第 一 章 总 论 定义：指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以预防、诊断和治疗疾病的物质。 来源：天然、合成、基因工程 药物与毒物的区别： 毒物是指在较小剂量对机体产生毒害作用，损害人体健康的化学物质。 药物与毒物没有明显的界限，无本质区别，任何药物超过一定剂量，也有毒性作用，从而成为毒物。 药物就是毒物，全看如何掌握！ 一、药物(drug) 最新. * 药物 机体 药物效应动力学（pharmacodynamics） 药物代谢动力学（pharmacokinetics） 药物对机体的作用及规律 inc. 药理作用、作用原理、适应症、不良反应… 机体对药物的处理及规律（即体内过程） inc. 吸收、分布、代谢、排泄… 二、药理学(pharmacology)及其研究内容： 定义：研究药物与机体相互作用及作用规律的学科。 内容：药物效应动力学（药效学）——有助于选药 药物代谢动力学（药动学）——有助于用药 护用药理学：药理学分支学科，研究临床护理中药物与患者相互作用的规律性。 最新. * 医学 药学 临床医学 基础医学 10,000 化合物 1-2个新药 好药 劣药 药物 机体 技术平台 纽带 桥梁 标准 已知药物 生命奥秘 探索 相互 作用 药理学 药理学 2. 学科任务： 阐明药物药效与药动学, 指导临床合理用药 研究开发新药 阐明生命科学过程 三、性质和任务 1. 性质：桥梁学科 （基础与临床， 医学与药学） 最新. * 四、研究方法 实验药理学：对象为健康动物 实验治疗学：对象为病理模型动物 临床药理学：对象为健康志愿者或病人 五、新药研究与开发 我国新药定义：未曾在中国境内上市销售的药品，包括改变剂型、改变给药途径、增加新的适应症 新药研究过程 临床前研究 临床研究 上市后药物监测 药物化学 药理学 I 期、 II期、 III期、 IV期 最新. * 第二章 药物效应动力学 研究内容： 1.阐明药物的作用及其作用机制。 2.研究药物作用与剂量的关系和规律。 定义： 简称药效学（Pharmacodynamics），研究药物对机体的作用及其规律的学科。 最新. * 一、药物作用与药理效应 action ? effect 1. 药物作用(action): 动因，药物对机体的初始作用 2. 药理效应(effect): 结果，机体对药物的反应，是机体器官原有功能水平的改变 功能增强? 兴奋(excitation) 功能减弱? 抑制(inhibition) 第一节 药物的基本作用 例如：去甲肾上腺素→激动?受体→升高血压 阿司匹林→抑制环氧酶→解热镇痛 最新. * 3. 特异性(specificity): 药物作用的专一性 4. 选择性(selectivity): 药理效应的专一性 只影响机体一种或少数功能, 选择性高, 副作用少 影响机体多种功能, 选择性低, 副作用多 特异性↑ ≠ 选择性↑ 例如：阿托品→阻断M胆碱受体→药理效应广泛 心脏 血管 平滑肌 腺体 CNS 高特异性 低选择性 最新. * 二、药物作用的治疗效果（双重性） ㈠治疗作用（therapeutic action） 符合用药目的，对病人有利 1. 对因治疗（治本）：包括补充治疗和替代治疗 消除原发病因（抗菌，抗病毒） 2. 对症治疗（治标）： 消除和缓解症状和痛苦（解热，镇痛） 急则治其标，缓则治其本，标本兼治 最新. * ㈡不良反应（adverse reaction，ADR） 不符合用药目的，对病人不利 1. 副反应（side reaction）：治疗剂量下发生 原因：选择性低 特点：固有作用,可预知,难避免,随用药目的而改变 阿托品 M受体 胃肠平滑肌松驰 腺体分泌减少 流涎症盗汗 胃肠痉挛绞痛 (－) 口干 便秘 药物作用 药理效应 最新. * 2. 毒性反应（toxic reaction）：剂量过大或蓄积发生