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儿童用药黑名单 《2016 年儿童用药安全调查报告白皮书》指出，我国每年约有3 万名儿童，因为用药不当 导致耳聋，造成肝肾功能、神经系统损伤的更是难以计数。 儿童群体中，药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例，从2012 年的53%上升到 2014 年的73%。 从中毒年龄来看，0 到14 岁的药物中毒儿童里，1 到4 岁儿童占比最大。 我们在给宝宝用药时必须谨慎仔细，儿童用药安全，有时是虚惊一场，有时是侥幸避开，但 有时候也可能是为时晚矣。 2018 年，国家药品监督管理局频出重手，接连修改、禁用了一大批药品及使用说明，很多 药品都与宝宝息息相关。 每一种药物的上市都有自己的背景和原因，其实并不存在所谓“打死也不能吃的药物”。 但是随着医学技术的进步和发展，我们有理由给孩子选择更安全的药物。 以下“儿童用药黑名单”包含了需要家长警惕的感冒、咳嗽、退烧等 10 大类常见药物。 感冒药物 1. 伪麻美芬滴剂 儿童禁用 禁用原因：2018 年6 月，被国家药监局通知注销。含有伪麻黄碱，是神经兴奋剂的一种； 含有右美沙芬，有抑制呼吸的风险。这两种成分对于2 岁以下的孩子来说，没有明确的安全 剂量。 代表产品：艾畅、惠 X 宁（美敏伪麻溶液）、泰 X （酚麻美敏混悬液）、氨酚美麻干混悬剂 2. 小儿氨酚烷胺颗粒 1 岁以下禁用 禁用原因：含有金刚烷胺、咖啡因，过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症。 代表产品： 优X 丹、好X 娃 3. 蒲地蓝消炎口服液 儿童慎用 慎用原因：2018 年10 月，药监局要求蒲地蓝修改说明书，该药品存在众多等不良反应；有 皮疹、瘙痒等过敏反应，孕妇和孩子都必须谨慎对待。 4. 小儿氨酚黄那敏 2 岁以下慎用 不推荐原因：属于复方感冒药，2 岁以下慎用，4 岁以下不推荐使用。含有的退热成分「对 乙酰氨基酚」，在很多感冒药中都会出现，与退烧药（泰诺林）同吃，容易用药过量，造成 肝损伤。 代表产品：小X 克、X 彤、小X 花 咳嗽药物 1. 含有可待因的止咳药 18 岁以下禁用 禁用原因：今年9 月，药监局将含有可待因的感冒咳嗽药品列入18 岁以下禁用黑名单。可 待因和吗啡一样都是从罂粟壳里提取出来的。长期滥用这类止咳药品，可引起依赖性和成瘾 性，甚至危及生命。 代表产品： 2. 含有（非那根）异丙嗪的止咳药 2 岁以下禁用 禁用原因：副作用大，可能导致2 岁以下孩子呼吸抑制甚至死亡。世界卫生组织更曾提出警 告：非那根（异丙嗪）禁止作为2 岁以下儿童的镇咳药物来使用。 代表产品：伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆 发烧药物 1. 尼美舒利 12 岁以下禁用 禁用原因：可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤。 2. 安痛定 任何情况都不建议用 禁用原因：为氨基比林复方制剂，容易引起白细胞减少症和过敏性休克。从1931 年到1934 年，仅美国一个国家就有 1981 人死于氨基比林引起的白细胞减少症，欧洲死亡200 余人。 3. 赖氨匹林 任何情况都不建议用 禁用原因：可引起严重的脑部不良反应——瑞氏综合征，出现惊厥、呕吐等症状，甚至会昏 迷，严重时可能直接导致死亡，12 岁以下的孩子患病比例最高。 4. 安乃近鼻滴、针剂 美国禁用 40 年 禁用原因：为氨基比林复方制剂，容易引起血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍 性贫血、过敏性休克，有致死风险。 抗病毒药物 1. 利巴韦林 婴幼儿不建议用 不建议原因：又称为病毒唑，对普通呼吸道病毒感染、手足口都没有疗效，且有溶血性贫血、 致癌风险。 利巴韦林还禁用于孕期和哺乳期女性，服药前后6 个月，男女都需要避孕。 胃肠道疾病药物 1. 庆大霉素 没有做耳聋基因筛查的人群慎用 慎用原因：属于氨基糖苷类抗生素，有致聋风险。我国每年约有3 万名儿童因不当用药造成 中毒性耳聋，其中95%以上为氨基糖苷类药物。 2. 藿香正气口服液 不建议使用 不建议原因：可能引起恶心、呕吐、皮疹、头晕等不良反应，儿童、孕妇、哺乳期妇女慎用。 另外，藿香正气水中酒精含量大于50%，会加重脱水。 黄疸药物 1. 茵栀黄注射液 儿童禁用 禁用原因：可容易引起胃肠道出血、肾功能异常的不良反应；其中含有金银花提取物，更是 容易引发新生儿溶血，曾有致死先例。 2. 茵栀黄口服液 不推荐使用 不推荐原因：可能会出现腹泻、便血、呕吐，对新生儿肠胃有极大损伤，不建议用。 保健药物 1. 匹多莫德 3 岁以下禁用 禁