《传染病暴发疫情调查报告撰写要点培训课件》.pptVIP

* ZJCDC * 危险因素分析 * ZJCDC * （二）污染环节/链 采样检测 标本采集：全面、正确、有效 消毒效果：微生物/余氯 检测指标：直接/间接 历史数据： 推测分析：经验/旁证资料 * ZJCDC * 污染链推测 根据事件发生地场景来假设 根据危险因素来假设 有流行病学分析数据、实验室检测数据更好，没有数据可以合理推理。 如食食源性肠道传染病 食品污染源 污染途径 加工链中侵入点 循环增殖：存放时间长、增殖条件 食用前未加热 * ZJCDC * 污 染 链 爆发 * ZJCDC * 危险因素分析 * ZJCDC * （三）因 果 判 断 时间顺序 联系强度 RR、OR 剂量反应关系：相关性 可靠性：文献 合理性：生物合理性 分布一致性 终止效应 调查总结报告格式 * ZJCDC * 结尾部分 以下内容可根据报告使用目的有所增减 结论：综合结论 疫情特点及趋势：（可不写） 控制措施 经验与不足（可以不写） 评估 建议 附件：主要是检测资料（可以不写） * ZJCDC * 结 论 下结论时必须慎重，要权衡实验室的结果。 以流行病学调查结果为主要依据 实验室阳性结果加强诊断，但阴性不能否定结论。 明确： 是否为传染病暴发/聚集性疫情 什么传染病？病原体 暴露因素是什么 污染环节是什么 如：一起由学校井水污染引起的痢疾（宋内志贺菌）暴发疫情。也可多句话写。 不明原因诊断结论，或重大事件结论由专家组讨论。 * ZJCDC * 控 制 措 施 行政方面 领导重视、现场指导 行政处罚 技术层面： 病人救治、出院标准、院感管理 疫点消毒处置：针对几个污染环节处置 密切接触者/同源暴露者处置 卫生改进 标本兼治：控制感染、消除污染、彻底治本 健康教育 笼统不具体，无逻辑性 响应时间及时，具体数量：调查人数、治疗人数、消毒面积、密接管理人数等 * ZJCDC * 评 估 针对事件本身的评估 组织管理和社会动员 调查结果、控制过程及其效果 流行病学效果评估 处置措施落实程度评估：健康教育效果、消杀效果评估 成本效益 针对事件外部影响的评估 社会效益 社会体制机制对事件处置影响 多缺乏，有但内容简单、叙述不到点子。 评估要具体丰富但不一定全面 * ZJCDC * 建 议（针对性、实用性） 不同部门建议 政府层面 卫生行政部门 CDC 事发单位 面上建议与点上建议 本次事件建议（治标）和长远建议（治本） 过分具体或微观，与前述控制措施相同 从宏观角度、经费政策等方面写，有时也可不写。 * ZJCDC * 附 件 现场工作调查方案 病例一览表 验证事件级别 对三间分布补充和复核 信息可以更多，包括治疗、转归、备注等 密切接触者一览表 现场消毒记录 现场调查人员 现场物资准备记录 报告中庞大内容：卫生学调查 示意图、表、照片等 * ZJCDC * 报告校对和修饰 语句表达要斟酌 标题编码要符合常规、标点符号正确 统计方法正确规范 数据核对，前后一致。 统计方法正确、注明检验方法、可信区间 正确使用“率、构成比”。 图表正确使用 曲线图、直方图、分类条图、百分条图 表格（三线表），图头表尾 图表不必同时使用 分析性研究方法设计正确 数理统计及分析流行病学方法 发病率、罹患率、构成比、比例 OR、RR、AR、PAR、r(相关系数） 统计方法： 卡方检验：率，配对（1：1，1：R） Logistic回归：条件和非条件 分层分析/叉生分析 (mandehansen) 相关分析：单向有序(spearman)、双向有序(kendall’s tau-B)、两连续变量（pearson ) 分析流行病学方法 病例对照研究：成组、匹配 回顾性队列研究 生态学趋势研究 * ZJCDC * 正确选用图形 * ZJCDC * 主要内容 * ZJCDC * 初步报告 事件还没有完全明确时的报告，初步情况的研判。 题目：可以笼统。如关于XX单位XX腹泻调查报告 内容 主要针对事件的发生、发现过程及事件的诊断或特征进行扼要的描述，简要分析对事件性质、波及范围以及危害程度的判断等； 简要介绍已经掌握的事件相关特征资料，如病例的时间、人群、地区分布； 简要分析事件可能的发展趋势，如疫情可能的走向； 初步分析事件的原因（可疑因素）； 简要介绍已经采取的措施或开展的工作等。 快和简要 * ZJCDC * 进程报告 一般在符合特定的“突发公共卫生事件”时才要求撰写。 进程报告不是所有内容在复述；突出新、快 格式 题目：XX事件进程报告 内容： 新调查结果 新报告的实验室结果 新落实的控制措施 病人发生及治疗转归情况 落款 频率：不一定每天写，根据需要写。 * ZJCDC * 行 政 报 告 向政府和卫生行政部门的报告 简