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传染病应急演练 一、诺如病毒概况 二、桌面演练 三、演练评价 一、诺如病毒概况 诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻,具有发病急、传播速度快涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。 最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛,其他包括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1-3天即可康复。如频繁呕吐或腹泻,可导致脱水,引起严重的健康问题,尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。 一、诺如病毒概况 诺如病毒传染性强,所有人群均易感。病人发病前至康复后2周,均可在粪便中检到诺如病毒,但患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。通常通过以下途径获得感染: 1、食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水; 2、触摸被诺如病毒污染的物体或表面,然后将手指放入口中; 3、接触过诺如病毒感染患者,如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。 演练背景 2016.1.13日接XX街中心幼儿园保健员电话称该园十余人出现不明呕吐现象,17名学生有6、7个是12日晚上晚饭后发病,其余是13日早上发病,症状全部为呕吐(饭与水),无发热及其它不适症状。本院公卫应急办根据此事而展开的一系列应急处置事件。 XX街卫生院诺如病毒事件演练内容 第一部分慈惠街卫生院接诊 第二部分应急处置前的准备 第三部分事件现场调查 第四部分是否启动应急预案 第五部分病因推断 第六部分防控措施 第七部分处置结果及评估 本次演练分为七个部分,5个场景。 第一部分:医院接诊 场景1:医院初步调查 2016.1.13日幼儿园保健员来电话说该园有10余儿童不明原因呕吐,呕吐物为饭与水,无发热及其它不适症状。其中有三名儿童前往区人民医院就诊,两名儿童经由保健员让其家长送到我院就诊,其余儿童无其它不适而未就诊。 第一部分:医院接诊 场景2:事件报告 本院疾病控制室疫情员在1.13早上八点半接到这一事件报告后,询问事件地点、发病人数并详细记录,然后将这一情况上报区CDC后,前往门诊进行核实。 第一部分:医院接诊 场景3:医院门诊分诊台 2016.1.13上午九时 疫情员前往分诊台详细询问护士有无儿童前来就诊,护士说有两名不明原因呕吐的儿童来了,已引导其家属到发热、腹泻门诊就诊了,查看分诊台登记本,已详细登记在册。 第一部分:医院接诊 场景4:发热、腹泻门诊 2016.1.13上午九时二十分 临床医生详细询问病情后,根据临床表现和时下正流行的诺如病毒引起的肠胃炎疫情症状相似,怀疑诺如病毒感染引起的呕吐。临床医生将此情况报告给本院疫情员,疫情员把怀疑诺如病毒感染的事件报告给CDC,并立即报告分管领导,准备前往现场调查。 第二部分:处置前准备 场景5、卫生院现场调查处置准备 2016.1.13上午九时四十分 疫情员将本次事件的现况及区疾控中心的处置意见汇报给分管领导,分管领导立即将本次事件报告给院长,并启动本院相应的食品安全事故应急预案及医疗救治应急预案,组织公卫、临床、检验、护理等工作人员做好相应的应急准备工作,安排相关人员前往幼儿园进行调查。 第二部分:处置前准备 应急队员立即查看相关预案、文件,消毒等所需要的相关物品。 第三部分:事件现场调查 场景6、事件现场调查 时间:1.13日10:10 地点:慈惠街中心幼儿园 第三部分:事件现场调查 XX街中心幼儿园,性质是公立性,位于康居小区内,独立三层楼,占地面积2278.69平方米,该园共3个班级4个班,全园130名学生,教职工17人,分为2个小班,一个中班,一个大班。小班51名学生、中班39名学生,小班51名学生。 第三部分:事件现场调查 个案调查:上午十时核查,今天入园儿童为139人(中班1名儿童感冒1周未上学),其中有17名幼儿发病,小班9人发病,中班4人发病,大班4人发病,17名学生有6、7个是12日晚上晚饭后发病,其余是13日早上发病,症状全部为呕吐(饭与水),无发热及其它不适症状。下午三时核查,17名发病儿童中,1名感冒(王紫晨)、1名幼儿正常(张可如),15名呕吐幼儿中,张可萱、吕凌薇正常入园无不适症状,张可意、吴雨彤、朱泊宇经上级医生诊断为细菌感染,其余在家未诊断,虽然呕吐了,但精神状况良好。 第三部分:事件现场调查 对全园进行传染病防控安全检查:全园卫生状况良好,传染病防控制度齐全,晨检、消毒每天开展,且记录完整,但是消毒液配比剂量不达标。因病缺勤记录完整,但不详细,食堂卫生消毒制度齐全,工作人员健康证在有效期内,操作按相关标准执行。幼儿园教师进行了传染病防控知识培训,健康教育宣传达标。 第三部分:事件现场调查 现场处理措施:继续严密监测
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