儿童保健科应知应会学习知识点.docx

儿童保健学知识点 一、发育基础：详见《儿童保健学 >体格、神经心理发育，儿童营养与喂养等相关章节一、体格生长 ： 1， 生长 ：是指儿童身体各器官和系统的长大和形态变化，有相应的测量值，是机体量的改变。 发育 ：是细胞、组织、 器官功能的分化与成熟， 是机体质的变化口生长和发育两者密不 可 2．  分，共同表示机体的动态变化。 儿童生长发育的规律及特点 ：生长发育都遵循一定规律：  (1) 儿童生长发育是一个连续 而 有阶段性的过程； (2) 各器官系统发育不平衡； (3) 儿童生长发育按照由上而下、 由近到 远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的有序变化过程； (4) 存在个体差异。 3． 体重 ：是身体各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液重量的总和，是反映近期营养 状况和评价生长发育的重要指标。 青春期前儿童随年龄的增加体重增长速度逐渐减慢， 呈一 非匀速过程。生后 3 个月内婴儿体重增长约 30g/d ，3～ 4 月间体重增长约 20g/d ，生后 3~4 月龄的婴儿体重约等于出生体重的 2 倍；生后第 4～ 12 个月体重的增长约等于生后 O～ 4 个 月体重的增长，即 12 月龄时体重约为出生体重的 3 倍（～），故生后第一年是体重 增长最快的时期，为第一个生长高峰口生届第二年体重增加约～ 3kg ，为出生体重的 4 倍 （12～ 13kg）； 2 岁后至青春前期体重稳步增长，年增长约 2～ 3kg 。 体重粗略计算公式： 3～ 12 个月：体重 =[ 月龄 +9 ]/2 1~6 岁： 体重 =年龄（岁）× 2+8 7 ～ 12 岁：体重 =年龄 ( 岁 )x3+2 4 ． 身（长）高 ：代表头部、脊柱和下肢长度的总和。 3 岁以下小儿测量时应采用仰卧 位，故称身长。 身高是反映长期营养状况和骨骼发育最合适的指标， 不易受暂时营养失调的 影响。出生时身长平均为 50cm， 3 月龄身长 61～63cm，增长约 11~13Cm;l 岁时约为出生时 身长的倍， 5-77cm 。出生后第一年身长增加约 25～ 27cm，是生后增长最快的时期，生 后第二年增长速度减慢，平均年增长约 10～ 12cm，即 2 岁时身长为 85— 87cm0 2 岁后到青 春期前每年增长速度较稳定，约 5~7cm。若 2 岁后身高增长低于 5cm，为生长速度缓慢。 岁后身高估计公式： 2～ 12 岁：身高 (cm)= 年龄 ( 岁 )x7 十 77 5 ． 头围 ：为自眉弓上缘经枕骨枕外隆凸最高点绕头一周的最大周径。 反映脑和颅骨的发 育。 2 岁以内测量最有价值。新生儿的头围平均为 34cm;生后 3 个月增加约 6～ 7cm， 6 介月 约 43cm， 1 岁时头围约 45～ 47cm;第二年头围增加约 2cm，达 47—49cm; 到 5 岁时头围 50cm 左右； 15 岁时约 53～ 54cm，与成人相近。在大脑发育不良时呈头小畸形；头围过大与遗 传因素相关，如双亲或双亲之一头大。进行性头围增大常见予脑积水，亦可见于某些遗传、 代谢性疾病，如粘多糖病。 6． 胸围 ：为平乳头下缘经肩胛骨角下绕胸一周的长度，反应胸廓、胸背部肌肉、皮下脂 肪及肺的发育。出生时胸围较头围略小 l ～ 2cm，约 32～ 33cm； 1 岁时胸围约等于头围，出 现胸围头围生长曲线交叉， 1 岁后胸围发育开始超过头围。 7． 上臂围 ：反应上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育情况々可用上臂围筛查 5 岁以 下儿童的营养状况，如上臂围 >为营养良好，—为营养中等， <为营养不良。 8． 体格生长评价 ：包括生长水平、生长速度以及匀称程度。其目的是了解个体或群体儿 童体格生长发育现状及今后发展趋势，并对部分体格生长发生偏离的儿童，采取干预措施，以促进其健康成长。 9 ． 早 儿体格生 价注意点 ： 按胎 40 周 正后 价，一般身 40 月 、 18 月 、体重 24 月 后不再 正。 10. 体格生 指 ： 年 体重 ：与同性 、同年 儿童的体重参考 相比 ， 某一儿童体重所达到的程度。 年 身高（身 ） ：与同性 、同年 儿童的体重参考 相比 ，某一儿童体重所达到的程度。 身高 体重 ：与同性 、同身高儿童的体重参考 相比 ， 某一儿童体重所达到的程度。 体重指数 ：又称体 指数 (BMI) ，代表体型匀称性。体重指数的 算公式如下：体重 (Kg) ／身高 2(m2) 。国 上推荐 确定肥胖的最适用指 。 小儿 BMI 在第 85 百分位与第 95 百分位之 超重，超 第 95 百分位 肥胖。 理想 准 ： 的人群 本是生活在最适宜的 境中，有合理安排的膳食和喂养，能得 到足 的 能和 养素， 有良好