医院主要部位感染预防与控制的制度规定.pdf

XX 医院感染预防与控制制度 一、呼吸系统医院感染的预防与控制制度 （一）将感染与非感染病人分室安置，病房按时开窗通风；特殊 呼呼道感染病人，执行标准预防。 （二）病情许可的情况下，鼓励患者半卧位，并尽早下床活动。 （三）训练手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）正确咳 嗽排痰方式，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。 （四）昏迷患者取平卧位时，头偏向一侧。 （五）绝对卧床患者每 2 小时翻身、拍背一次。 （六）吞咽异常的病人经口喂食宜量少、缓慢，以防误吸。 （七）合理使用抗菌药物。 （八）医务人员必须遵循手卫生规范， 减少经手传播造成的交叉 感染。 二、导尿管相关尿路感染预防与控制制度 （一）严格掌握导尿指征， 根据需要决定置留导尿管及留置时间。 （二）仔细检查无菌导尿包， 如导尿包过期、 外包装破损、 潮湿， 不应当使用。 （三）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等 的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。 （四）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔， 避 制度 免损伤尿道粘膜。 （五）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿 管被污染应当重新更换尿管。 （六）妥善固定尿管，保证集尿袋高度低于膀胱水平， 防止逆行 感染。保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流 管，防止尿液逆流。 （七）留取尿标本时，以无菌方法从导尿管留取尿液， 以保持集 尿系统的密闭性。 （八）保持尿道口清洁， 大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。 留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。 （九）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护， 不应当把导管 浸入水中。 （十）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻 塞或不慎脱出时， 以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时， 应 当立即更换导尿管。 （十一）患者出现尿路感染时， 应当及时更换导尿管， 并留取尿 液进行微生物病原学检测。 （十二）每天评估留置导尿管的必要性， 尽可能缩短留置导尿管 时间。 （十三）医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。 三、手术部位医院感染的预防与控制制度 （一）应完善患者术前各项检查， 积极治疗其基础疾病， 如肥胖、 制度 糖尿病、低蛋白血症等，尽量缩短等待手术时间。 （二）手术前尽可能治愈其他部位感染， 并限制使用皮质类固醇。 （三）做好病人手术前皮肤准备。 术前备皮应当在手术当日进行， 去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法。 （四）患有呼吸道、 胃肠道和皮肤感染的医务人员未愈前不得进 入手术室。 （五）加强手术室环境卫生学管理， 保持环境表面清洁，最大限 度减少人员数量和流动。 （六）手术人员要严格按照 《医务人员手卫生规范》进行外科手 消毒。 （七）为患者更换切口敷料时， 要严格遵守无菌技术操作原则及 换药流程。 （八）根据手术部位、手术污染程度、 手术持续时间等因素采用 围术期预防性使用抗菌药物。 （九）加强病房环境卫生学管理，减少陪住，严格探视制度。 （十）改善病人营养状态，调节水、电解质及酸碱平稳。 四、皮肤软组织医院感染的预防与控制制度 （一）保持患者皮肤清洁干燥， 衣服宽松，减少皮肤摩擦和刺激。