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成都市 XXXX康复医院
关于成立医疗质量管理小组的通知
各科室:
为切实加强我院医疗质量管理和持续改进, 提高全院医疗质量水
平,使院医疗质量进入科学化、规范化、制度化管理的快车道,经院
委会研究决定成立医疗质量管理领导小组,组成人员名单如下:
医疗质量管理小组及其岗位职责
组 长: XXX
副组长: XXX XXX
成 员:XXX XXX XXX
一、医疗质量管理小组组织;
1 .医疗质量管理小组在院长直接领导下, 医务科直接牵头并开展
工作。
2 .成员 : 由主要临床科室负责人组成。
二、医疗质量管理小组工作其主要任务(职责):负责医院临床科室、
医技科室等的质量控制管理。
3 .开展全员质量教育,努力提高全体医护人员的质量意识,对全
院医疗质量实行目标管理,责任到人。
4 .负责拟定和修改医院质量控制管理方案, 定期召开全院医疗质
量控制工作会议,制定和修改各种质量考核标准。
5 .在科室检查中,按规定表格,现场对发现和存在的问题进行笔
录,并提出改正和切实可行的意见,以便下次复查和改进工作。
管理
6 .对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人员提出处理建
议,对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。
7 .认真做好调查研究,做好医疗质量分析,发现医疗质量管理上
存在的问题和隐患,及时加以纠正,采取行之有效的改进措施,防患
于未然。
三、工作形式:
8 .科室主任主动领导本科职工,在开展日常业务工作的同时,配
合医疗质量管理工作的进行,不能消极地等待,不能让事情成堆。
9 .每月一次或根据需要,由院长 XXX 带领质量管理小组成员,
组织到具体科室及部门进行现场指导,负责检查落实医院质量管理制
度的实施情况。
四、具体分工:
XXX 负责院内各种培训计划的制定与实施以及院内各种医疗质
量检查标准的制定与落实。
XXX 负责院内护理质量、 医院感染培训、 检查标准的制定与实施。
XXX 负责住院病区医疗质量、医疗文书质量控制。
XXX 、XXX 分别负责康复科、妇科的医疗质量管理。医疗质量管
理小组办公室设院办公室, XXX 负责日常工作。
成都市 XXXXX 康复医院
二〇一六年八月二十四日
管理
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