医疗质量的管理小组及其岗位职责.pdf

成都市 XXXX康复医院 关于成立医疗质量管理小组的通知 各科室： 为切实加强我院医疗质量管理和持续改进， 提高全院医疗质量水 平，使院医疗质量进入科学化、规范化、制度化管理的快车道，经院 委会研究决定成立医疗质量管理领导小组，组成人员名单如下： 医疗质量管理小组及其岗位职责 组 长： XXX 副组长： XXX XXX 成 员：XXX XXX XXX 一、医疗质量管理小组组织； 1 ．医疗质量管理小组在院长直接领导下， 医务科直接牵头并开展 工作。 2 ．成员 : 由主要临床科室负责人组成。 二、医疗质量管理小组工作其主要任务（职责）：负责医院临床科室、 医技科室等的质量控制管理。 3 ．开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，对全 院医疗质量实行目标管理，责任到人。 4 ．负责拟定和修改医院质量控制管理方案， 定期召开全院医疗质 量控制工作会议，制定和修改各种质量考核标准。 5 ．在科室检查中，按规定表格，现场对发现和存在的问题进行笔 录，并提出改正和切实可行的意见，以便下次复查和改进工作。 管理 6 ．对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人员提出处理建 议，对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。 7 ．认真做好调查研究，做好医疗质量分析，发现医疗质量管理上 存在的问题和隐患，及时加以纠正，采取行之有效的改进措施，防患 于未然。 三、工作形式： 8 ．科室主任主动领导本科职工，在开展日常业务工作的同时，配 合医疗质量管理工作的进行，不能消极地等待，不能让事情成堆。 9 ．每月一次或根据需要，由院长 XXX 带领质量管理小组成员， 组织到具体科室及部门进行现场指导，负责检查落实医院质量管理制 度的实施情况。 四、具体分工： XXX 负责院内各种培训计划的制定与实施以及院内各种医疗质 量检查标准的制定与落实。 XXX 负责院内护理质量、 医院感染培训、 检查标准的制定与实施。 XXX 负责住院病区医疗质量、医疗文书质量控制。 XXX 、XXX 分别负责康复科、妇科的医疗质量管理。医疗质量管 理小组办公室设院办公室， XXX 负责日常工作。 成都市 XXXXX 康复医院 二〇一六年八月二十四日 管理