抗菌药物临床应用管理小组工作职责.docxVIP

抗菌药物临床应用管理小组工作职责 为了进一步加强医院抗菌药物管理，促进合理用药，保障用药安全，特制定本制度。 工作职责 1.1 根据医院抗菌药物管理的目标、任务和要求，制定具体工作 计划并组织实施。 1.2 根据《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，结合本院工作 实际，制定本院《抗菌药物使用管理细则》 。 1.3 汇同药师和临床微生物医生定期下病房检查、调查和分析本 院抗菌药物使用的合理性， 督促临床人员严格执行抗感染药物的管理 制度和应用原则，对存在问题及时采取措施。 1.4 定期统计分析全院抗菌药物情况，随时掌握异常动态，对常 见病原微生物部分耐药情况提出临床经验用药方案。 1.5 定期组织医务人员进行临床微生物学、抗菌药物合理使用、 抗菌药物滥用与医院感染的相关性等知识宣教， 提高全院抗菌药物合 理使用水平。 1.6 组织评价各类抗菌药物的不良反应、淘汰疗效差和不良反应 严重的抗菌药物。 职责分工： 2.1 感管科： 2.1.1 协同医务科检查、监督医院合理使用抗菌药物的情况，并 负责制定检查、考核、奖惩细则。 2.1.2 定期统计抗菌药物的使用比率。 2.1.3 定期汇总抗菌药物使用、监督、检查、奖惩的数据材料。 2.1.4 协助药剂科制定、修正本院抗菌药物使用原则。 2.1.5 协助科教科定期组织医疗、护理人员进行抗菌药物合理使 用的学习培训。 2.2 医务科： 2.2.1 组织合理应用抗菌药物检查，促进临床合理使用。 2.2.2 督促临床医生严格掌握用药适应症，使用、更改、停用抗 菌药物病程录中要有效果评价和更换原因分析记录。 2.2.2 督促临床医生根据药物敏感试验选用抗菌药物。 2.2.3 督促临床医生在使用抗菌药物前必须做到有样必采，及时 留取标本送检。 2.2.4 组织医务人员进行合理应用抗菌药物相关培训。 2.3 药剂科： 2.1.1 对抗菌药物的供应品种、淘汰意向，提出建议。 2.1.2 制定医院抗菌药物分线使用原则及分线使用的管理内容。 2.1.3 统计抗菌药物年消耗量及年消耗费用占全院药品年总支出 的比例（百分比）。 2.1.4 每月统计处方中抗菌药物使用的使用量用药情况。 2.1.5 承担本院医务人员抗菌药物合理使用的业务培训和专业咨 询。 2.1.6 每季度负责对全院抗菌药物使用情况进行分析讲评。 2.2 护理部： 2.2.1 协助观察抗菌药物临床使用的效果与反应，协同做好标本 采集和送检，在病员中普及宣教合理使用抗菌药物的健康知识。 职责范围： 3.1 定期或不定期召开小组会议。 3.2 将有关科室和部门提供的信息建议、数据资料进行分析处理， 提出可行的改进措施。 3.3 定期或不定期向医院药事委员会报告全院抗菌药物使用情况。