全版高血压三级护理查房.docVIP

/html/2018/1125/6000022143001232.shtm .精品. /html/2019/0214/5230314210002011.shtm 4月三级护理查房 一、时间：2015年4月28日16:00 二、地点：急诊科 三、主持人：章莉护士长 四、参加人员： 副主任护师：陶 琼 主管护师：万艳芳 护 师：吴娟娟、杜蕾、唐文娟、卢毓、熊妍、韩丹丹、胡珉芳、罗丽萍 护 士：吴 丹、王群、岳 澜、罗芮、张颖、张露露、梅 豆、靳 艳 查房内容：高血压的护理 （一） 病史汇报 患者刘华斌，4床，男，68岁，患者“复头晕，头痛10余年，再发加重1周”于2015年4月6日入院。现在见：患者神清，精神差，头晕、头胀痛痛时作，无视物旋转，无恶心呕吐。 测T36.5℃，P62次/分，R18次/分，BP168/100mmHg 查体：患者神志清，精神可，体型偏胖，对答切题，查体合作。体温36.5度，呼吸20次/ 分，心率66次/分，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，口无歪斜，皮肤黏膜色泽正常。 入院诊断 中医诊断：眩晕 肝阳上亢 西医诊断：高血压3级 极高危 治疗方案 中医：平肝潜阳 清肝泻火 西医：脱水、扩管、降压对症治疗 护理诊断 头痛 与血压升高有关 有受伤的危险 与头晕、视力模糊及意识改变有关 知识缺乏 缺乏高血压相关知识 潜在并发症 高血压危象、脑血管