子宫形态异常及子宫内膜周期性变化 .pptVIP

临床表现：多无自觉症状。可伴有性生活不适、痛经、月经来潮后有阴道少量流血，呈陈旧性且淋漓不尽，或少量脓性分泌物。 治疗：一般不予治疗。当有反复流产，应除外染色体、黄体功能以及免疫等因素后行矫形手术。若有阴道斜隔者手术治疗。 异常子宫形态 ——双子宫 异常子宫形态 ——弓形子宫 因其在子宫输卵管造影中宫底呈较宽的马鞍形凹陷。过去又称“鞍状子宫”。宫底部发育不良所致。被认为是最轻型的双角子宫。 各文献中的常见定义为：子宫外形基本正常，宫底外形无切迹，宫腔底部内膜呈弧形内凹，内凹深度一般1 cm，两侧内膜夹角90°。 临床症状：一般无症状。 治疗：一般不予处理。若出现反复流产时，可行子宫整形术。 异常子宫形态 ——纵隔子宫（septate uterus） 双侧副中肾管融合后吸收受阻所致，占全部子宫畸形的80%-90%。 超声：子宫横切宫底处增宽，浆膜面平滑、完整。探及两团子宫内膜回声，中间有与子宫肌层回声相似的组织分隔。 临床表现：主要为影响育龄妇女的妊娠结局，包括反复流产（最常见），早产，胎膜早破、不孕等表现。 分类：不全纵隔、完全纵隔 治疗：宫腔镜手术切除纵膈，3个月后可妊娠。 弓形子宫与纵隔子宫的鉴别 在三维冠状切面上，这两种畸形的子宫外形都是正常的，以宫腔内侧宫底凹陷最低点为顶点