质量与安全工作报告课件.pptxVIP

2013年护理质量与安全管理工作汇报; 根据2013年医院及护理部工作计划，在落实常规护理工作的基础上，以三级医院评审标准为核心，以护理质量持续改进为重点，遵循PDCA的质量管理方法，采取以自控为基础、科控为核心，院控为重点的自控—科控—院控三级质控模式，进行目标式、数据化管理。;工作完成情况;一、持续改进护理质量，保障患者安全;2、使用PDCA、直方图、鱼骨图、柏拉图等现代质量管理工具对每月质量进行督查、分析和评价，从原来的事件分析转变成项目发生例次分析，区分“少数重点因素”和“大量微细因素”使质控分析更加直观。 ;3、结合三级医院评审标准和医院绩效考核制度，修订了护理质量控制标准。使绩效考核、护理质量检查有机结合起来，符合评审要求的同时，使质量控制流程更加简洁和明了。 ;4、 实施护士长轮流值班制，每日安排一名护士长值班，根据每日质控重点和实际工作需要，在不同时段对全院科室进行现场督查和指导。方式以指导和解决问题为主，确保各病区护理质量及护理安全。 ;5、定期召开护理质量管理委员会，讨论质控活动中存在的问题，根据临床反馈意见修订制度、改革各项评估量表，方便掌握和操作的同时更加贴近临床。全年共修订护理制度十二项，改革量表三类。 ;6、制定了院内安全转运流程及危重患者管理流程，规范了重点环节管理：特殊人员（新护士、实习护士、高缺陷护士）、特殊流程（交接班、危急值）