结核杆菌研研究进展.ppt

LOGO 结核杆菌的最新研究进展 研究生13班 刘红娜吉尚雷  y Logo 结核杆菌的介绍 结核杆菌诊断技术研究进展 结核疫苗研究进展 结核疫苗研究未来展望  y Logo 结核杆菌的介绍 心自从1882年 Robert koch发现结核分枝杆菌 (MTB)以来,已报道的分枝杆菌有100多种。有关 分枝杆菌的分类方法很多,通常分为典型结核分枝 杆菌(TM)和非结核分枝杆菌(NTM ☆TM包括人型结核分枝杆菌、牛型结核分枝杆菌、非 洲结核分枝杆菌和田鼠分枝杆菌,又称为结核分枝 杆菌复合群(MTBC)该群中DNA相关性为85% 100%,分类地位相近。 心NTM包括MTBC和麻风分枝杆菌以外的所有其他分 枝杆菌,在自然界中分布广泛,由于NTM对氯化物 具有抗性,它们甚至可以在自来水管道系统中生存。  y Logo 结核杆菌的介绍 结核是由MTBC中的细菌引起的人畜共患传染病,近 年来在全球的发病率逐年上升,特别是发现了由牛结核分 枝杆菌引起的人类结核和由MAc引起的肺炎有增多的趋 势,已成为值得关注的公共卫生问题。研究表明,结核病 牛可通过痰液、乳汁、粪便等向外排出结核杆菌污染环境 因此,动物检疫是控制结核病的重要环节 结核是一种慢性消耗性疾病,每年引起全球约300万 人死亡。20世纪80年代后结核病的发病率曾有所降低, 但近年其全球疫情又呈现上升趋势,而且由于结核分枝杆 菌耐药性和多重耐药菌株的出现,结核病对某些国家已构 成严重的健康威胁。因此,对结核杆菌的研究非常重要  y Logo 结核杆菌诊断技术研究进展 结核杆菌诊断技术研究进展 细菌学检测 结核病人的细菌学检测是结核病诊断、治疗及 评价治疗效果的可靠手段。在过去的20年中,针 对结核分枝杆菌的早期感染已经建立了一系列快 速检测系统。 1、全自动分枝杆菌检测系统( BACTEO) 该法采用放射同位素技术对细菌的生长进行 自动检测。该法检测的阳性率比L-j法提高了10 %,但其局限性在于无法观察菌落形态、容易污 染、有放射性及价格昂贵。  y Logo 结核杆菌诊断技术研究进展 2、分枝杆菌生长指示系统(MGTT) MGTT系统是继全自动分枝杆菌检测系统 ( BACTIEC检测系统之后发明的一种非放射性 培养法,包括 Middlebrook7H9液体培养基 和分枝杆菌生长指示剂,该指示剂在有氧条件下 发生荧光淬灭。当培养基中分枝杆菌生长代谢逐 渐消耗氧时,培养基的氧化还原电势降低,指示 剂发出荧光.这样可通过紫外线透射仪观察,分 枝杆菌生长所产生的荧光在气液面及试管底部呈 橙色即为阳性结果。  y Logo 结核杆菌诊断技术研究进展 3、MB/BacT系统 MB/BacT系统是由德国 Heipha Bote公司生产的一种液体培养基系统 该系统对标本中结核分枝杆菌复合群 MTBC初代分离率高于全自动分枝杆菌检 测系统( BACTETB460,可以通过肉眼观 察到细菌生长,且无放射性污染但不能用 于分支杆菌的菌型鉴定。  y Logo 结核杆菌诊断技术研究进展 4、噬茵体报告技术 该技术原理为,萤光素酶指示的分枝杆菌噬菌体 与在含抗结核药物培养基中短暂培养的待检菌混 合后,能感染活的耐药菌,使之表达萤光素酶基 因,再加入萤光素底物,活菌会产生荧光,而敏 感菌无荧光产生。此办法直观性高、用时短,但 如要被广泛应用于结核杆菌的快速检测还需要进 步的探索.必须使用标准化的细菌、标准化的 萤光素酶系统,以及标准化的培养基和发光检测 仪,并能与用常规方法所测最低抑菌浓度值相符。  y Logo 结核杆菌诊断技术研究进展 二、血清学检测 多数血清学实验检测时间短,具有较高的特异性 可用于人群筛选。但日前已商品化的组合抗原检 测试剂盒都无法检测出所有结核患者血清中的抗 结核抗体。结核分枝杆菌抗原多且复杂,在宿主 体内表达的数量、种类或时机可能随患者的个体 免疫背景和病程而异,从而表现出不同的抗体谱 因此,采用多种抗原联合检测的手段,在保证特 异性的基础上有助于改善灵敏低的缺点。  y Logo 结核杆菌诊断技术研究进展 1、酶联免疫吸附法 由于酶联免疫吸附法(ELSA)简使、 易行、快速、无需特殊精密仪器,所 以在结核病血清学诊断方面研究最多 应用最广