- 3
- 0
- 约2.66千字
- 约 10页
- 2020-10-22 发布于浙江
- 举报
肩关节脱位复位手法汇总
绝大多数的肩关节脱位(97%)是前脱位。典型的损伤机制是上肢强力外展和外旋。另外,肱骨近端受到从后向前的暴力也会造成肩关节前脱位。
肩关节前脱位可以进一步分为喙突下脱位和盂下脱位,而喙突下脱位是最为常见的脱位。
肩关节前脱位的患者通常前臂固定,轻度内旋和外展。当肱骨头位于正常解剖结构的前下内侧的时候肩部会出现平肩畸形,同时肩关节的被动和主动活动受限。
下面我们介绍了 11 种用于肩关节前脱位的复位方法。
1
Hippocratic 复位法
Hippocratic 描述了最早的肩关节脱位复位方法。术者在将足部抵在患侧腋窝,对患者进行纵向牵引的同时交替内外旋转肱骨头。该方法目前较少使用,因为其存在较高风险的臂丛神经牵拉损伤。
2
牵引-对抗牵引复位法
牵引-回旋的方法是采用纵向牵引的方法解除肱骨头的卡压。患者仰卧,用布单从腋窝部绕过胸部由助手对抗牵引,术者向下向外 45° 牵拉患肢。
同样,在缺少助手的情况下,可以将布单栓在担架的床栏上。将上臂轻度外旋可以帮助肱骨头去除关节盂前缘的阻挡。一旦肱骨头被牵开,那么就要将肱骨近端轻度向外牵引。
图为牵拉-对抗牵引复位方法的照片。在患者腋下放置床单,由助手牵拉或绑在床上对抗复位过程中的轴向牵拉力。
3
椅子复位法
这是另外一种以牵引为基础的复位方法。患者侧坐在椅子上,患肢绕过椅背。临床医生旋后位握持前臂,病人慢慢站起。
原创力文档

文档评论(0)