麻醉科PDCA之访视率经典.docVIP

/html/2018/1125/6000022143001232.shtm /html/2019/0214/5230314210002011.shtm 苏州市立医院 医疗安全（不良）事件整改记录表 2013 年度 科室： 麻醉科 参与者 科室质量与安全管理小组 方 法 运用PDCA质量管理工具展开调查与改进 整改项目名称 麻醉科大手术室术前访视率比例较低 √ 个案整改分析 多案例系统分析 问题描述： 麻醉科质量控制小组抽查统计发现2013年2月份麻醉科住手术室共462例手术，而术前访视病人374人，访视率为80.95%，过低的访视率术可能患者对病情评估产生不良，造成麻醉准备不足，引起不良后果。 原因分析： 1．术前访视制度未能严格执行 2．质控管理小组监管不力 3．术前访视日部分麻醉医师轮休，术前访视意识不足。 4．部分麻醉医师对术前访视重视度不够。 5．麻醉医师与患者缺乏沟通，查看病历后，与患者无接触。 6．麻醉医师去访视时，患者请假外出。 7．部分患者配合度不够。 8．病区调整床位，查找困难。 计划（Plan） 一、目标：尽量完善术前访视，了解病情，为患者制定合适的麻醉计划。 二、计划内容： 1.加强麻醉医师术前访视制度的学习，强化其责任心（有附件）。 2．对患者宣传术前访视的益处