肿瘤内科常用止痛药物知识 .pptVIP

阿片类药物不良反应 胃肠道症状 恶心、呕吐、便秘 自主神经系统 口干症、尿潴留、体位性低血压 中枢神经系统症状 嗜睡、认知能力下降、幻觉、谵妄、 呼吸抑制、肌阵挛、颠痫、痛觉过敏 皮肤症状 瘙痒、多汗 阿片类药物不良反应预防和处理 预防便秘:多喝水，多吃蔬菜和水果，适当活动，养成每天定时排便习惯，如果2天无大便或大便干结，及早使用缓泻剂。 头晕、恶心、呕吐是服用阿片类药物初期反应，3-5天会耐受,症状也将消失，必要时可按医生指引合用止吐药物。注意患者安全防护。 皮肤瘙痒：指导患者穿宽松棉质衣物，注意皮肤清洁，避免搔抓皮肤，必要时局部使用无刺激性止痒药，如润肤剂。 阿片类药物不良反应预防和处理 尿潴留：先诱导患者自主排尿，仍无效者可留置导尿 过度镇静/呼吸抑制：勿把缓释药片压碎、咀嚼或切半服用；初次使用阿片类药物者要从小剂量开始，逐渐增量，老年人或肝肾功能不良者剂量减量。 密切观察使用阿片类药物患者的神智，呼吸，及时发现异常情况，及时处理。 认识芬太尼透皮贴 芬太尼透皮贴剂是一种非创伤性的胃肠外镇痛用药，具有长效、稳定的血浆水平，生物利用度接近100%。 芬太尼透皮贴剂为慢性癌性疼痛的治疗提供了一个新的给药的途径。它是目前唯一可供使用的阿片类透皮贴剂，相同剂量下，效力是吗啡的75-100倍。芬太尼适合透皮给药是由它分子量小，高脂溶性，高效和无刺激的性质决定的。