医学复习资料：几种常见皮肤性病鉴别诊断.docVIP

尖锐湿疣和扁平湿疣的鉴别 尖锐湿疣 扁平湿疣 病原体 人乳头瘤病毒 梅毒螺旋体 外观及分布 白色或粉红，乳头状疣物，可有蒂，表面粗糙不平，分布不对称 红褐色，扁平斑块，基底宽而无蒂，表面较光滑，分布对称 醋酸白试验 阳性 阴性 梅毒血清试验 阴性 阳性 疣体取材暗视野 无TP 有TP 凹空细胞 有 无 硬下疳和生殖器疱疹的鉴别 病原体 TP HSV-2 潜伏期 较长，2-4周 较短，2-14天 外观 圆形硬结，表面溃疡，境界清楚，周边有水肿而隆起 小水疱，破溃后有糜烂、溃疡，境界不清，周边无水肿隆起 数量 多为单个 多个，簇集 质地 软骨样硬度 质软 疼痛 无 有 腹股沟淋巴结肿大 单侧，无痛 双侧，肿痛 梅毒血清反应 阳性 阴性 皮损暗视野显微镜 可见TP 无TP 皮损刮片细胞涂片 无多核巨细胞及嗜酸性包涵体 有多核巨细胞及嗜酸性包涵体 急性湿疹和急性接触性皮炎的鉴别 急性湿疹 急性接触性皮炎 病因 复杂，多为内因 多为外因，有接触史 好发部位 任何部位 主要是接触部位 皮损形态 多形性，对称性，无大疱和坏死，炎症轻 单一形态，有大疱及坏死，炎症重 皮损边界 不清楚 清楚 自觉症状 瘙痒，一般不痛 瘙痒，灼热、疼痛 病程 较长，反复发作 较短，去除病因后迅速自愈，不接触不复发 班贴试验 常阴性 常阳性 男性淋病和男性非淋菌性尿道炎的鉴别 男性淋病 男性非淋球菌性尿道炎 病原体