医学复习资料：肿瘤 病例 11-05.docVIP

肿瘤 病例 11 1.45岁，男，20年乙肝史，2月前AFP135，B超未见肝脏占位性病变，1周前AFP984，B超未查，父亲和堂叔引肝癌死。1.初步诊断。诊断依据2.要确诊还要哪些辅助检查3.鉴别诊断2,。60岁 女。10年慢性萎缩性胃炎史，各种消化道症状，黑便，营养不良体征和贫血，体察左下腹10*10肿块，活动性，表面不光滑，移动性浊音阳性 。盆腔发现2*3质硬固定肿块。1.诊断。诊断依据2.确诊要做哪些辅助检查3.最可能误诊为什么病4,。本例治疗原则 10年 患者男性，65岁，广东汕尾人，进行性吞咽困难伴呕吐粘液3月余，现在只能进食流质，自发病以来体重下降10公斤，无胸痛、无发热。既往有返流性食管炎病史13年。父亲10年前患食管癌去世。（1）初步诊断是什么？诊断依据是什么？（2）本例还需要考虑什么诊断？（3）该做哪些检查来证实初步诊断？2.患者，男，43岁，广东佛山人，以涕血、右耳鸣、右侧头痛、右颈肿物5月来诊。间接鼻咽镜下可见鼻咽部右侧壁结节状肿物，体查右上颈可触及一2*2cm淋巴结，质硬，边界清，可活动，无压痛。请回答以下问题：（1）考虑是什么疾病可能性最大？该疾病的流行病学特点是什么？（2）需要与哪些疾病相鉴别？（3）下一步需要做哪些检查明确诊断？（4）影像学结果显示鼻咽肿物侵犯颅底骨质破坏，临床分期为T3N1M0 Ⅲ期（UICC