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- 2020-10-23 发布于安徽
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病名
临床表现
治疗、预防
实验室检查、诊断、鉴别
其它
病毒性感染
病毒性肝炎
急性
黄疸型
1、黄疸前期:症状明显,发热、畏寒等上感症状,乏力及消化道症状特别突出,尿黄如红茶,持续 5~7 d
2、黄疸期:症状好转,热退;尿色加深;黄疸出现(2周内达高峰);肝肿大、压痛及压痛,脾大;
少数出现梗阻性黄疸表现。
3、恢复期:症状减轻至消失;黄疸消退;肝脾回缩至正常;肝功能恢复。持续2~4个月。
1、急性肝炎:甲、乙、戊肝对症和支持治疗;丙肝尽早抗病毒治疗
2、轻度慢性肝炎
一般和对症治疗对症治疗:
抗病毒治疗:α干扰素 核苷类似物
免疫调节治疗:胸腺肽等
抗肝纤维化治疗
3、中度和重度慢性肝炎
上述治疗+应加强护肝治疗
4、重型肝炎
一般和支持疗法
促进肝细胞再生
肝衰竭的抗病毒治疗
人工肝支持系统
肝移植
并发症的防治:
A肝性脑病
氨中毒的防治:
恢复正常神经递质:左旋多巴
维持氨基酸平衡:肝安
防治脑水肿:使用脱水剂、速尿
积极消除其诱因:
B上消化道出血:
使用足量止血药物,输入新鲜血浆、血液、血小板或凝血酶原复合物等
C 继发感染:合理使用抗生素
D肝肾综合征的防治:
扩张血容量,速尿。必要时采用人工肝支持系统进行血液滤过治疗
预防:主动免疫预防;被动免疫预防(HBIG的应用)
㈠ 肝功能检查
血清酶测定
胆红素测定
血清蛋白测定
胆红素测
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