检验科制度质量控制制度.pdfVIP

检验科质量控制制度 1．在科主任及质控小组负责人的领导下，各级工作人员必须严 格控制试验中的每一环节，减少误差；各实验室每天应认真作好室内 质控，并有完整的原始记录。 2．质控制标定：每一个批号的质控物要求第一天连续测定20 次， 计算出均值，标准差。 3．每天仪器开机后，先随机做一份质控物，观察仪器各项参数 是否在2SD 以内，符合要求，可以继续做病人标本，不符合要求，则 查找原因。 4．定期对仪器及定量容器进行校正；按规定适时更换标准曲线 （如：换新试剂，应重新制作标准曲线）。 5．如果超过正负2SD，有失控，就必须查找原因，并打失控报 告，纠正后由组长签字，并交主任审查。 6．室内质控图的制作：将每天的测定结果输入计算机，制作室 内质控图。 7．免疫室检测各型肝炎，应有阴、阳性对照及临界血清质控， 并用即刻法绘制质控图，其他血清学试验均应做阴、阳性对照。 细菌室新配制的培养基有无菌试验及已知菌株试验，每周做标准 菌株药敏质控。 实验室必须认真按规定作好市临检中心室间质评，并有完整的原 始记录，如实回报各项结果 。 1 室间质评结果回报后，对不合格项目进行原因分析，提出改进措 施及效果评价，形成质评分析报告提交质控组。 2