煤矿企业安全生产许可证变更审查、申请书.docVIP

PAGE PAGE 4 煤矿企业 安 全 生 产 许 可 证 变 更 审 查 书 企业名称 矿井名称 受理编号 受理日期 年 月 日 受 理 人 审查类别 首次申请[ ] 延期申请[ ] 变更申请[ ] 发证机关 国家煤矿安全监察局制样 填 表 说 明 安全生产许可证变更申请表 企业或矿井名称 变更事项及原因 申请变更时间 审查内容 审查意见 审查人员签字 备注 变更后的主要负责人安全知识和管理能力考核合格 变更企业或矿井名称 变更企业或矿井的隶属关系 变更企业或矿井的经济类型 新建工程 验收情况 改建工程 验收情况 扩建工程 验收情况 审查人员情况 姓名 单位 职务 职称 审查意见 审查负责人（签字） 年 月 日 承办处（室）审查意见 负责人（签字） 处（室）盖章 年 月 日 机关决定 许可证颁发管理 负责人（签字） 处（室）盖章 年 月 日 安全生产许可证正本载明的内容 单位名称 主要负责人 单位地址 经济类型 发证日期 年 月 日 证书编号 有效期 年 月 日至 年 月 日 安全生产许可副本载明的内容 单位名称 主要负责人 单位地址 经济类型 核定生产能力 万吨/年 产品名称 发证日期 年 月 日 证书编号 有效期 年 月 日至 年 月 日 申请编号： 受理编号： 申请时间： 受理时间： 煤矿企业 安 全 生 产 许 可 证 变 更 申 请 书 企业名称 矿井名称 经 办 人 联系电话 填写日期  企业情况 名称 主要负责人 地址 邮政编码 原安全生产许可证编号 矿井情况 名称 主要负责人 地址 邮政编码 原安全生产许可证编号 变更事项 项目 变更前 变更后 主要负责人 隶属关系 企业名称 改建 扩建 项目名称 项目验收单位 项目验收文号 变更后的煤矿企业情况表 企业情况 名称 主要负责人 地址 邮政编码 经济类型 隶属关系 从业人员人数 矿井情况 名称 主要负责人 地址 邮政编码 经济类型 隶属关系 从业人员人数 采矿 许可证 发证机关 证号 投产验收单位 验收批准文号 投产日期 年 月 可采储量 万吨 煤种 矿井开拓方式 开采煤层 矿井通风能力 万吨/年 矿井核定生产能力 万吨/年 瓦斯等级 矿（井） 意见 主要负责人（签字） 单位盖章 年 月 日 煤矿或 分公司 意见 主要负责人（签字） 单位盖章 年 月 日 集团公司 矿务局 （公司） 意见 主要负责人（签字） 单位盖章 年 月 日 县（区、市）煤矿安全监管部门意见（市直属煤矿由市煤矿安全监管部门签署意见） 主要负责人（签字） 单位盖章 年 月 日 煤矿安全监察分局意见 主要负责人（签字） 单位盖章 年 月 日 填写说明 1．根据《煤矿企业安全生产许可证实施办法》第二十三条规定，申请单位在安全生产许可证有效期内申请办理变更安全生产许可证，可填写本申请书。 2．本申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，字迹应清晰、工整。 3．申请编号、申请时间、受理