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- 2020-10-24 发布于山东
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各位老师:
请依照下文中“一至四 ”的教学案例模板,根据您自身专
业设计一套教学案例, 格式请与模板保持一致, 科教部将根据您
所设计的案例给予评分, 评分作为申请规培导师资质的考核要素
之一,并将选出优秀案例给予相应奖励。 教学案例纸质版请于下
周住培导师遴选考试现场交至工作人员, 电子版请通过院内网或
、微信通讯方式发至科教部。谢谢。
设计者姓名: 专业: 电话:
一、 病史采集题卡
试题来源 产科
孕妇李 * ,女性, 28 岁。因“停经八月余,无痛性阴道流血 3 小时”来门
诊就诊。
生命体征: T: 36.5℃
基本情況 P : 72 次/分
R : 20 次/分
要求
时间
BP: 120/80 mmlHg
请您围绕以上基本情况,询问患者现病史及重要的相关内容。
分钟
二、 病史采集病例摘要( sp 用)
编号
1.基本情况
2.现病史
3.相关病史
孕妇李 * ,女性, 28 岁,无业。因“停经八月余,无痛性阴道流血 3 小时”来
急诊 120 平车推入就诊。
就诊状态:精神状态好,贫血貌。
患者停经八月余,无痛性阴道流血 3 小时,患者平素月经 5/30 天,末次
月经大概是 2018-01-10 (不准确),核对后预产期: 2018-10-17 ,停经 40 余
天出现恶心、呕吐等早孕反应,至孕 3+月自行缓解,孕 2 月外院超声检查提
示孕囊 4
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