各种谈话记录.docVIP

（骨科、脊柱外科术后谈话） ?进入ICU表明患者病情危重，随时可能出现以下情况危及生命： ?1.???????术后并发出血、感染。2.术后并发周围组织损伤、功能缺失。3.出血感染后需再次手术，或脓肿切开引流。4.术后并发骨折、骨髓炎、难以愈合致使病程延长，需手术治疗。5.术后外固定致使局部压伤、肌肉萎缩、关节粘连、强直。6.水电解质、酸碱平衡失调。7.卧床致栓塞性疾病（如：脑栓塞、肺栓塞、肾栓塞、大动脉栓塞）。8.卧床致坠积性肺炎。9.根据患者病情可能需要适量束缚，如不能配合治疗时可能适量镇静。其他难以预料的情况导致不良后果。 ?2.???????遇到紧急情况，请授权医师按医学常规予以处理（如：电除颤、电复律、气管插管等） ?? 报病危，予重症监护、心电监测、血氧饱和度监测、中心给氧，口腔护理，擦浴，留置尿管，暂禁食，去枕平卧6小时，完善血常规、肾功、离子、血凝五项、心电图、血气综合分析等相关检查；给予克林霉素静点抗感染，予血栓通静点活血化瘀预防深静脉血栓发生，泮妥拉唑保护胃粘膜预防应激性溃疡出血，术后给予肢体气压治疗预防深静脉血栓的形成；低分子肝素钠、波利维抗凝，监测病情变化，随症治疗。? ? ?（消化道出血谈话记录） ?进入ICU表明患者病情危重，随时可能出现以下情况危及生命： ?1.???????大量快速出血致出血性休克，导致呼吸循环衰竭甚至死亡。2.并发急性肾功能不全而病情加重。3.继发肝性脑病而病情加重。4.继发性急性心肌梗死或脑梗死。5.继发多脏器功能障碍而危及生命。6.并发严重水、电解质、酸碱平衡紊乱而危及生命。7.经内科保守治疗，仍出血不止，需紧急手术或转上级医院。8.?根据患者病情可能需要适量束缚，如不能配合治疗时可能适量镇静。9.其他不可预知的情况发生甚至危及生命。 ?2.???????遇到紧急情况，请授权医师按医学常规予以处理（如：电除颤、电复律、气管插管等） ? ?（心衰谈话记录） ?进入ICU表明患者病情危重，随时可能出现以下情况危及生命： ?1.???????恶性心律失常，心脏骤停。2.出现心源性休克，肺、肝、肾、脑出现并发症及多脏器功能障碍。3.各种栓塞性疾病（如：脑栓塞、肺栓塞、肾栓塞、大动脉栓塞）。4.出现感染或全身性感染，感染性心内膜炎、感染性休克。5.?并发严重水、电解质、酸碱平衡紊乱而危及生命。6.?其他不可预知的情况发生甚至危及生命。7.?根据患者病情可能需要适量束缚，如不能配合治疗时可能适量镇静。 ?2.???????遇到紧急情况，请授权医师按医学常规予以处理（如：电除颤、电复律、气管插管等） ? ?（宫外孕术后谈话记录） ?? ?进入ICU表明患者病情危重，随时可能出现以下情况危及生命： ?1.???????1.术后并发出血、感染，大量快速出血致出血性休克，导致呼吸循环衰竭甚至死亡。2.?术后并发周围组织损伤、功能缺失。3.?出血感染后需再次手术。4.?并发严重水、电解质、酸碱平衡紊乱而危及生命。5.?卧床致各种栓塞性疾病（如：脑栓塞、肺栓塞、肾栓塞、大动脉栓塞）。6.?卧床致坠积性肺炎。7.?根据患者病情可能需要适量束缚，如不能配合治疗时可能适量镇静。8.?其他难以预料的情况导致不良后果。 ?遇到紧急情况，请授权医师按医学常规予以处理（如：电除颤、电复律、气管插管等） ?? ?（心肺复苏术后谈话记录） ?进入ICU表明患者病情危重，随时可能出现以下情况危及生命： ?1.???????1.?恶性心律失常，心脏骤停。2.出现心源性休克，肺、肝、肾、脑出现并发症及多脏器功能障碍。3.各种栓塞性疾病（如：脑栓塞、肺栓塞、肾栓塞、大动脉栓塞）。4.出现感染或全身性感染，感染性心内膜炎、感染性休克。5.?并发严重水、电解质、酸碱平衡紊乱而危及生命。6.?其他不可预知的情况发生甚至危及生命。7.?根据患者病情可能需要适量束缚，如不能配合治疗时可能适量镇静。8.?卧床致坠积性肺炎。 ?遇到紧急情况，请授权医师按医学常规予以处理（如：电除颤、电复律、气管插管等） ?? ?（神经外科术后谈话记录） 进入ICU表明患者病情危重，目前患者处于麻醉未醒状态，气管插管，呼吸机辅助呼吸，患者手术重大，随时可能出现以下情况危及生命，： ?1.???????脑水肿形成颅内高压致脑疝形成，出现呼吸循环衰竭。2.?继发消化道应激性溃疡出血，严重失血而危及生命。3.?继发肺部、泌尿道、消化道等感染加重病情。4.治疗期间再发脑梗。5.治疗期间再次出血而加重病情，需紧急手术。6.?并发脑心综合征致严重心律失常，甚至心脏骤停而危及生命。7.继发多脏器功能障碍甚至危及生命。8.各种栓塞性疾病（如：脑栓塞、肺栓塞、肾栓塞、大动脉栓塞）。9.并发严重水、电解质、酸碱平衡紊乱而危及生命。10.?其他不可预知的情况发生甚至危及生命。1