精神病学：总论.ppt

一、思维散漫：主要特点，结构松散；表现形式，保留句与句的联系,但整段内容散漫,缺乏中心意义，多见于精神分裂症的早期。二、思维破裂：较思维散漫严重。主要特点，联想断裂；表现形式，句与句无联系,仅保留词与词的联系,使人不知所云；是精神分裂症的典型表现。???? 上述两个症状是一个量变的过程三、思维不连贯：与上两个症状来说是一个质变的过程。主要特点，支离破碎；表现形式，词与词无联系,仅保留字与字的联系,显得十分零啐片段；提示大脑主侧半球性病变,主要见于器质性或躯体疾病所致的谵妄状态等。 * 指回忆不起在疾病发生之前某一阶段的事件，过去的信息与时间梯度相关的丢失。 逆行性遗忘是一个与药物镇静催眠作用相关的一种副作用。逆行性遗忘是在服药后不能记忆信息。所有的镇静催眠药物都有逆行性遗忘副作用，其遗忘程度与药物种类及药物的血浆浓度有关，也就是接受的信息决定与遗忘的程度，即药物剂量越高，其血中浓度越高，遗忘也越严重 ，其机理是第二级记忆发生扰乱。 * 刚塞综合征（Ganser syndrome），多发生在遭受严重精神刺激的人中。主要临床表现是近似回答，意识朦胧，事后遗忘。 * 508406.2） * 数学家为何答不出心理学家的问题？ 心理学家又是怎样把数学家难住的？ “不过我现在并不想知道车上还有多少人， 我想知道的是这趟车停靠了多少站？” 注意的概念 注意是心理活动对一定事物的指向与集中。 由于这种指向和集中，人们才能够清晰的认识周围现实中某一特定对象的产生，而避开不相干的事物。 特征 集中性 指向性 心理活动 对一定对象 注意 注意的特点及分类 注意本身不是一个独立的心理过程，它是伴随着感知、记忆、思维、想象等心理活动的一种心理状态。 注意分类 按有无预定目的分 无意注意 有意注意 按器官分 视觉注意 听觉注意 预定目的 意志努力 无 不需 无意注意 有意注意 有 需 注意障碍 注意增强 注意涣散 注意减退 注意转移 注意狭窄 注意的特征是:广度、强度、稳定性、选择性。主要是注意不易集中，是儿童多动症的重点症状。 注意力评定 划消字母测试 要求受试者用铅笔以最快速度划去字母列中的C和E，如下图中。 删除中每列约需删去18个字母，100s 内删错多于一个为注意有缺陷 记忆 记忆是人对过去的体验、经验和事物的反映，是复杂的心理过程，包括识记、保持、再生和再认四个基本环节。（过去经验在人脑中的反应。） 遗忘 遗忘 信息丢失 可能遗忘 终生不忘 再现 外界信息输入 瞬时记忆 短时记忆 长时记忆 永久记忆 注意 重复 不重复 记忆时程及特点 记忆障碍 记忆增强 记忆减退 遗忘（完全性、顺行性、逆行性） 虚构 错构 记忆力评定 韦氏记忆测试（WMS） 适用于7岁以上的儿童及成人。 项目内容 包括经历、定向、数字顺序、再认、图片回忆、视觉再生、联想学习、触觉记忆、逻辑记忆和背诵数目，共10项。 瞬时记忆：数字复述 智能障碍 智能是指接受和运用知识的能力。这种能力的高低目前通过标准的智力测验来确定和表达。正常智能其智商100±15。智能障碍是精神发育迟滞和各种痴呆症的主要症状 精神发育迟滞(mental retardation)围产或18岁以前，各种致病因素造成的大脑发育不良，智能停留在一定的阶段 痴呆（dementia）18岁以后起病，后天获得的智能、记忆和人格的全面受损，但无意识障碍。具有脑器质性病变基础 假性痴呆：刚塞综合征(ganser syndrome)：多发生在遭受严重精神刺激的人中。主要临床表现是近似回答，意识朦胧，事后遗忘。童样痴呆（puerilism） 、抑郁性假性痴呆 智力评定 智力量表有许多，在我国已经修订并较常用的有三种： 比内-西蒙智力量表 韦氏成人智力量表 瑞文标准推理测验 韦氏智力量表 言语分量表 知识分测验 领悟分测验 背数分测验 相似性分测验 算术分测验 词汇测验 阳历和阴历的差别 捡到一封信，怎么办 床铺 堡垒 苹果和香蕉 操作分量表 图片排列分测验 填图分测验 积木图案分测验 拼图分测验 数字符号分测验 认知测定 简易智力状态检查表(MMSE） 阿尔茨海默病评定量表认知部分(ADAS-Cog) 轻度认知损害筛查量表（Screening Scale for Mild Cognitive Impairment, sMCI）（发明专利号：201010） 情感障碍 情感：对客观事物（与人的高级社会性相联系）的态度体验 情绪：对客观事物（与个体生物需要相联系）的态度体验 心境：一种较微弱而持续的情感状态 激情：短暂的、暴风骤雨式的、强烈的情绪体验 正常情绪反应和病理情绪障碍的区别