塔里木大学骨干教师出国研修申请表.docVIP

PAGE PAGE 2 塔里木大学骨干教师出国研修申请表 （西部地区人才培养特别项目） 申请人姓名 性 别 出生年月 专技/行政职务 最高学位 电话（宅） 获得学位时间 所在专业 手机 来校工作时间 申请留学专业 具体研究方向 申请留学国别 申请资助期限 个月 申请留学身份 （在□内打√） 高级研究学者 访问学者 博士后 研究 高校英语骨干教师出国研修项目 高教行政管理人员出国研修项目 高校专业课教师出国研修 项目 □ □ □ □ □ □ 是否获得过国家留学基金资助是□否□ 出国日期 年 月 回国日期 年 月 （附证明材料） 外 语 水 平 WSK 成绩 语种 考试成绩 （总分/听力） 考试时间 / 其它说明 何种外语本科以上毕业 学校组织的外语水平考试成绩 近三年教学科研情况 1、主要教学经历及目前承担的教学任务 授 课 情 况 课程名称 课程性质 学时/人数 任课时间 本人角色 2、承担科研项目情况 项 目 名 称 经费(万元) 起止年月 负责或参加 项目来源 3、代表性论文、著作目录（可另附页）。 序号 论文、著作名称 出版 年月 出版社或期刊名称 著者名次 SCI、EI、ISTP收录情况;是否权威刊物 4、获奖励情况，说明本人在获奖中的名次。 序号 获奖项目名称 等 级 独立完成或合作完成的名次 备注 出国进修