病理生理学：缺血-再灌注损伤.pptxVIP

缺血-再灌注损伤 Ischemia-Reperfusion Injury, I-R I;经皮腔内冠状动脉成形术 (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty, PTCA) ;心脏介入治疗;冠脉支架置入前后;心 脏 搭 桥 Heart Bypass Surgery;心脏搭桥; O2、营养物质 电解质：Ca2+、Na+ 血细胞;缺血基础上恢复血流后组织损伤加重，甚至发生不可逆性损伤的现象。;钙 反 常 Calcium paradox;研究背景;第一节 缺血-再灌注损伤的原因及条件; 全身循环障碍后恢复血供 ; 组织器官缺血后恢复血供 ; 某一血管再通后 ;条 件;第二节 缺血-再灌注损伤的发生机制;一、自由基的作用;自由基 (free radical) 的概念;自由基的类型;O2;I-R时自由基生成增多的机制;SOD;ATP→ADP→AMP; 2. 中性粒细胞激活：呼吸爆发 ;3. 线粒体功能受损;4. 儿茶酚胺增加和氧化 ;5. 自由基清除能力降低 ;自由基的损伤作用;膜脂质过氧化 (lipid peroxidation); ① 破坏膜的正常结构、功能 ② 促进自由基及其它生物活性物质生成（花生四烯酸代谢产物） ③ 改变血管功能（趋化因子和白细胞激活，灭活NO） ④ 减少A