ICU气管切开患者机械通气意外脱管应急预案及防范措施.doc

PAGE PAGE 10 ICU气管切开患者机械通气意外脱管应急预案及防范措施 防范措施 1、对于颈部粗短者，使用加长型气管套管，并牢固固定。 2、对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。 3、在为患者实施各种必要护理治疗（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，病情允许尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。 4、更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，另一人更换，松紧度以容一指为宜，系带不能打活结，以免患者自行打开。 二、应急预案 1、立即用血管钳撑开气管切开处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。 2、当患者切开时间超过 1 周、窦道已形成时，应更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至 100%，然后根据病情再调整。 3、如切开时间在 1 周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师重新置管。 4、其他医务人员应迅速准备好抢救药品物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心肺复苏。 5、配合医师行动脉血气分析检查，根据结果调整呼吸机参数。 6、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医师进行处理。 7、病情稳定后补记抢救记录，安置好患者。