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第二十八章肾上腺皮质激素类药(adrenocort icaI hormones) 肾上腺皮质激素 是肾上腺皮质所分泌的激素的总 称，在化学结构上均属角体类（类固醇） 化合物 球状带 合成盐皮质激素: 氧皮质酮。 去 束状带 合成糖皮质激素：氢化可的 松、可的松。 主要合成性激素：去氢异雄 酮、 雌二醇。 构效芙棗 21CH2OHC 构效芙棗 21CH2OHC C3酮基、 C]7卩醇酮基一共同特点 C4 5双键、 糖皮质激素:7上有-OH, 5上有=0或?011 ,对糖代谢强，对水盐代谢弱，显著抗炎作用， 又称为笛体抗炎药 第一节糖皮质激素 glucocorticoid ［分泌调节］ Ill糖皮质激素的分泌受到下丘脑■垂体- 肾上腺皮质轴的调节。正常人糖皮质激 素的分泌有昼夜节律性,上午8 ~ 10时血 浓度达高峰,午夜12时血浓度最低。 Ill 长反馈 (-) (?) 罟脑I — JL CRH 垂体前叶 JACTH — 短反馈 肾上腺皮质 a 上腺皮质激素 糖皮质激素分泌的调节 常用糖皮质激素类药物的比较 ［体内过程］ 1.吸收:口服、注射均可吸收。 2.与血浆蛋白结合率80% 75%+皮质激素转运蛋白(CBG)结合 5%+白蛋白结合 肝功能不良时CBG减少，游离型 GCs增多 3、 分布:肝中分布最多。 生物转化:在肝脏中转化，经转化后 由尿中排出。 可的松 氢化可的松 泼